- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05790239
MDMA-asszisztált terápia veteránoknak közepesen súlyos vagy súlyos poszttraumás stressz zavarban
Véletlenszerű, kettős vak, egy helyszínen végzett, II. fázisú, kétágú vizsgálat a kézi MDMA-asszisztált terápia és az alacsony dózisú D-amfetamin-asszisztált terápia biztonságosságának és előzetes hatékonyságának összehasonlítására veteránoknál a közepes és súlyos PTSD kezelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a randomizált, kettős-vak, egy helyen végzett, II. fázisú, 2 karból álló vizsgálat az MDMA-asszisztált terápiát az alacsony dózisú d-amfetamin-asszisztált terápiával hasonlítja össze a PTSD tüneteinek kezelésére 18 éves és idősebb, legalább közepes súlyosságú PTSD-ben szenvedő veterán résztvevőknél. , a CAPS-5 összsúlyossági pontszám változásával mérve. A vizsgálatot legfeljebb N=40, a Greater Los Angeles VA-ból származó résztvevővel végzik, akiket 1:1 arányban osztottak be az 1. csoportba: MDMA-asszisztált terápia vagy a 2. csoportba: alacsony dózisú d-amfetamin-asszisztált terápia.
A vizsgálat minden résztvevő esetében a következőkből áll:
- Szűrési időszak: telefonos képernyő, tájékoztatáson alapuló beleegyezés, alkalmassági értékelés, CAPS-5 szűrés és a jogosult résztvevők kezdeti beiratkozása.
- Felkészítő időszak: a gyógyszeres kezelés fokozatos csökkentése, három előkészítő ülés, kiindulási értékelések (beleértve a CAPS-5 alapértéket), ami a beiratkozás megerősítéséhez vezet.
- Kezelési időszak: három kísérleti munkamenet és három integráló munkamenet minden kísérleti szakaszt követően, beleértve a CAPS-5 értékeléseket.
- Nyomon követési időszak és a tanulmány befejezése: Elsődleges eredmény CAPS-5 értékelés és tanulmányi befejező látogatás.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Stephanie L Taylor, PhD
- Telefonszám: 213-505-1140
- E-mail: Stephanie.Taylor8@va.gov
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Stephen Marder, MD
- E-mail: Stephen.Marder@va.gov
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90073
- Még nincs toborzás
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
-
Kutatásvezető:
- Stephanie L Taylor, PhD
-
Kutatásvezető:
- Stephen Marder, MD
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Toborzás
- West Los Angeles Veteran Affairs
-
Kapcsolatba lépni:
- Gerard De Vera
- Telefonszám: 44932 310-478-3711
- E-mail: gerard.devera@va.gov
-
Kapcsolatba lépni:
- Gerard DeVera, BA
- Telefonszám: 310-478-3711
- E-mail: Gerard.Devera@va.gov
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A szűréskor teljesíteni kell a DSM-5 kritériumokat az aktuális PTSD-re vonatkozóan, legalább 6 hónapos tünetekkel.
- Folyékonyan beszél és olvas a tanulmányi helyszín túlnyomórészt használt vagy elismert nyelvén (angol).
- Veteránnak kell lennie, aki beiratkozott egy VA Healthcare Centerbe a Greater Los Angeles területén.
- Képes lenyelni a tablettákat.
- Fogadja el, hogy a tanulmányi látogatásokat audiovizuálisan rögzítsék, beleértve a kísérleti üléseket, az IR értékeléseket és a nem gyógyszeres terápiás üléseket.
- Képes olyan kapcsolattartó (rokon, házastárs, közeli barát vagy más támogató személy) biztosítására, akit a nyomozók szívesen és el tudnak érni abban az esetben, ha a résztvevő rosszul érzi magát vagy elérhetetlenné válik.
- Képes kiválasztani a megfelelő támogató személy(eke)t, akik szükség esetén a résztvevővel maradnak a kísérleti ülések estéin.
- Jól kontrollált magas vérnyomásban szenvedhet, amelyet sikeresen kezeltek vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, ha további szűrésen esnek át a szív- és érrendszeri alapbetegség kizárása érdekében.
- Tünetmentes Hepatitis C vírussal (HCV) szenvedhet, amelyet korábban kiértékeltek és szükség szerint kezeltek.
- Testtömeg legalább 45 kilogramm (kg). A 45-48 kg testtömegű résztvevők testtömeg-indexének (BMI) is a 18-30 kg/m2 tartományban kell lennie. A BMI-nek 18 és 32 kg/m2 között kell lennie (beleértve).
- A terhes személynek (PABP) rendkívül hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmaznia.
Kizárási kritériumok:
- Nem tudnak megfelelő tájékozott beleegyezést adni.
- Jelentős egészségügyi vagy pszichiátriai rendellenességekre utaló bizonyítékok vagy kórtörténetük van.
- Illegális kábítószerrel visszaélnek.
- Nem tudja vagy nem akarja biztonságosan csökkenteni a tiltott pszichiátriai gyógyszeres kezelést.
- Jelenlegi beiratkozás bármely más klinikai vizsgálatba, amely vizsgálati vizsgálati kezelést vagy bármilyen más típusú orvosi kutatást foglal magában, kivéve, ha azt a vizsgálati klinikus jóváhagyta.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: MDMA-asszisztált terápia
A résztvevők rugalmas osztott dózisú MDMA-t és terápiát kapnak a kísérleti üléseken.
|
A kísérleti szakaszonkénti kezdeti adagok 68 mg vagy 100 mg MDMA-t tartalmaznak (ami 80 mg vagy 120 mg MDMA HCl-nek felel meg), majd 1,5-2 órával később egy 34 mg vagy 50 mg MDMA (40 mg vagy 60 mg MDMA-nak felel meg) kiegészítő adagja. HCl).
Más nevek:
Az MDMA-ra és a d-amfetaminra kijelölt résztvevők terápiás megközelítésen mennek keresztül, amelyet az MDMA-asszisztált terápiás kezelési kézikönyv részletez, és amelyet MAPS-képzett terapeuták adnak be.
Röviden, ezt a terápiát az alany traumatikus eseményekre vonatkozó saját emlékei vezérlik.
Az alany és két terapeuta kényelmes és támogató környezetet biztosít, és lehetővé teszi, hogy az alany irányítsa a beszélgetést.
Az alanyokat arra ösztönzik, hogy félelmet, haragot és gyászt tapasztaljanak meg és fejezzenek ki, kevésbé valószínű, hogy ezek az érzelmek túlterheltek.
Úgy tűnik, hogy az MDMA belső tudatot ébreszt, hogy még a felmerülő fájdalmas érzések is fontos részét képezik a terápiás folyamatnak.
Emellett gyakran megjelenik az empátia, a szeretet és a mély megbecsülés érzése, valamint a trauma, mint múltbeli esemény világosabb perspektívája, pontosabb perspektívája annak jelentőségéről, valamint a jelenben létező támogatás és biztonság fokozott tudatosítása. .
|
|
Aktív összehasonlító: Alacsony dózisú D-amfetamin-asszisztált terápia
A résztvevők rugalmas osztott adagot és terápiát kapnak a kísérleti üléseken.
|
Az MDMA-ra és a d-amfetaminra kijelölt résztvevők terápiás megközelítésen mennek keresztül, amelyet az MDMA-asszisztált terápiás kezelési kézikönyv részletez, és amelyet MAPS-képzett terapeuták adnak be.
Röviden, ezt a terápiát az alany traumatikus eseményekre vonatkozó saját emlékei vezérlik.
Az alany és két terapeuta kényelmes és támogató környezetet biztosít, és lehetővé teszi, hogy az alany irányítsa a beszélgetést.
Az alanyokat arra ösztönzik, hogy félelmet, haragot és gyászt tapasztaljanak meg és fejezzenek ki, kevésbé valószínű, hogy ezek az érzelmek túlterheltek.
Úgy tűnik, hogy az MDMA belső tudatot ébreszt, hogy még a felmerülő fájdalmas érzések is fontos részét képezik a terápiás folyamatnak.
Emellett gyakran megjelenik az empátia, a szeretet és a mély megbecsülés érzése, valamint a trauma, mint múltbeli esemény világosabb perspektívája, pontosabb perspektívája annak jelentőségéről, valamint a jelenben létező támogatás és biztonság fokozott tudatosítása. .
A kezdeti dózis kísérletenként 5 mg vagy 10 mg d-amfetamin, majd 1,5-2 órával később további 2,5 mg vagy 5 mg d-amfetamin.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze a PTSD-tünetek súlyosságának változásait az MDMA és az aktív kontrollcsoportban.
Időkeret: 17. látogatás (körülbelül 14 héttel a beiratkozás után)
|
Az elsődleges eredmény mértéke a DSM-5 (CAPS-5) teljes súlyossági pontszámának a klinikus által alkalmazott PTSD skála változása lesz az alapvonalról a 17. vizitre, amelyet egy vak vizsgálati személyzet értékelő értékel. A teljes súlyossági pontszám a tünetek gyakoriságának és intenzitási pontszámainak összege a B (újbóli tapasztalás), C (elkerülés) és D (hipervigilancia) alskálákra vonatkozóan, és 0 és 136 között mozog, a magasabb pontszámok pedig a PTSD-tünetek súlyosságát jelzik. |
17. látogatás (körülbelül 14 héttel a beiratkozás után)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hasonlítsa össze a klinikus által értékelt funkcionális károsodás változásait az MDMA és az aktív kontrollcsoportban.
Időkeret: 17. látogatás (körülbelül 14 héttel a beiratkozás után)
|
A másodlagos eredménymérő a Sheehan fogyatékossági skála (SDS) változása lesz, amelyet egy vak vizsgálati személyzet értékelő értékel. Az SDS a funkcionális károsodás 5 tételes mérőszáma. Az elemek jelzik a károsodás mértékét a munka/iskola, a társasági élet és az otthoni élet területén, a válaszlehetőségek egy 10-es skálán (0=egyáltalán nem 10-ig=nagyon) és öt verbális címkén (nem egyáltalán, enyhén, közepesen, markánsan, rendkívül). Az első három elem jelzi a károsodás mértékét a munka/iskola, a társasági élet és az otthoni élet területén, a válaszlehetőségek egy 10-es skálán (0=egyáltalán nem 10-ig=nagyon) és öt verbális címkén alapulnak. (egyáltalán nem, enyhén, közepesen, markánsan, rendkívül). A fennmaradó két tétel az Elveszett és a Termeletlen napokat értékeli a jelentési időszak során. A három numerikus elem pontozható, az összpontszám 0-tól 30-ig terjed, a magasabb pontszámok magasabb károsodást jeleznek. |
17. látogatás (körülbelül 14 héttel a beiratkozás után)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Kutatásvezető: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Mithoefer, M., A Manual for MDMA-Assisted Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder; Version 8.1. 2017: http://www.maps.org/research/mdma/mdma-research-timeline/4887-a-manual-for-mdma-assisted-psychotherapy-in-the-treatment-of-ptsd.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Traumával és stresszel kapcsolatos rendellenességek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Stressz zavarok, traumás
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Jelek és tünetek
- Krónikus fájdalom
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Stressz zavarok, poszttraumás
- Szerves vegyi anyagok
- Aminok
- Fenetil -aminok
- Etil -aminok
- Amfetaminok
- Amfetamin
- N-metil-3,4-metilén-dioxiamfetamin
- Dextroamfetamin
- Terápiás kezelés
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IVAPT3
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .