- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05790239
MDMA asistovaná terapie pro veterány se středně těžkou až těžkou posttraumatickou stresovou poruchou
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, jednomístná dvouramenná studie fáze II k porovnání bezpečnosti a předběžné účinnosti manuální terapie asistované MDMA s terapií asistovanou nízkou dávkou D-amfetaminu u veteránů pro léčbu středně těžké až těžké PTSD
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, jednomístná dvouramenná studie fáze II porovná terapii asistovanou MDMA s terapií asistovanou nízkou dávkou d-amfetaminu k léčbě příznaků PTSD u veteránů ve věku 18 let a starších s PTSD alespoň střední závažnosti. měřeno změnou celkového skóre závažnosti CAPS-5. Studie bude provedena u až N=40 účastníků z Velké Los Angeles VA randomizovaných s alokací 1:1 do skupiny 1: terapie za pomoci MDMA nebo skupiny 2: terapie za pomoci nízké dávky d-amfetaminu.
Pro každého účastníka bude studie sestávat z:
- Období prověřování: obrazovka telefonu, informovaný souhlas, posouzení způsobilosti, prověřování CAPS-5 a počáteční registrace způsobilých účastníků.
- Přípravné období: snižování medikace, tři přípravná sezení, základní hodnocení (včetně základního CAPS-5), vedoucí k potvrzení registrace.
- Období léčby: tři experimentální sezení a tři integrativní sezení po každé experimentální relaci včetně hodnocení CAPS-5.
- Následné období a ukončení studie: Hodnocení primárního výsledku CAPS-5 a návštěva při ukončení studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Stephanie L Taylor, PhD
- Telefonní číslo: 213-505-1140
- E-mail: Stephanie.Taylor8@va.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stephen Marder, MD
- E-mail: Stephen.Marder@va.gov
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
- Zatím nenabíráme
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
-
Kontakt:
- Stephanie L Taylor, PhD
-
Kontakt:
- Stephen Marder, MD
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Nábor
- West Los Angeles Veteran Affairs
-
Kontakt:
- Sophie M Kennedy
- Telefonní číslo: 310-478-3711
- E-mail: Sophie.Kennedy@va.gov
-
Kontakt:
- Gerard De Vera
- Telefonní číslo: 44932 310-478-3711
- E-mail: gerard.devera@va.gov
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Při screeningu splňte kritéria DSM-5 pro současnou PTSD s trváním příznaků alespoň 6 měsíců.
- Plynule mluvit a číst převážně používaný nebo uznávaný jazyk místa studia (angličtina).
- Musí to být veterán zapsaný ve VA Healthcare Center v oblasti Greater Los Angeles.
- Schopný polykat pilulky.
- Souhlasíte s tím, aby byly studijní návštěvy audiovizuálně zaznamenávány, včetně experimentálních sezení, hodnocení IR a sezení nelékové terapie.
- Schopný poskytnout kontakt (příbuzný, manžel, blízký přítel nebo jiná podpůrná osoba), který je ochoten a schopen být zastižen vyšetřovateli v případě, že se účastník stane nemocným nebo nedostupným.
- Schopnost identifikovat vhodnou podpůrnou osobu (osoby), která by v případě potřeby zůstala s účastníkem na večerech experimentálních sezení.
- Může mít dobře kontrolovanou hypertenzi, která byla úspěšně léčena antihypertenzními léky, pokud projdou dalším screeningem k vyloučení základního kardiovaskulárního onemocnění.
- Může mít asymptomatický virus hepatitidy C (HCV), který dříve prošel vyšetřením a léčbou podle potřeby.
- Tělesná hmotnost nejméně 45 kilogramů (kg). Účastníci s tělesnou hmotností 45-48 kg musí mít také index tělesné hmotnosti (BMI) v rozmezí 18 až 30 kg/m2. BMI musí být v rozmezí 18 až 32 kg/m2 (včetně).
- Osoba schopná být těhotná (PABP) musí používat vysoce účinnou metodu antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas.
- Mít důkazy nebo historii závažných lékařských nebo psychiatrických poruch.
- Zneužívají nelegální drogy.
- Neschopný nebo neochotný bezpečně vysadit zakázané psychiatrické léky.
- Současné zařazení do jakékoli jiné klinické studie zahrnující výzkumnou studijní léčbu nebo jakýkoli jiný typ lékařského výzkumu, pokud to neschválí lékař studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Asistovaná terapie MDMA
Účastníci obdrží flexibilní rozdělenou dávku MDMA plus terapie na experimentálních relacích.
|
Počáteční dávky na experimentální relaci zahrnují 68 mg nebo 100 mg MDMA (ekvivalent 80 mg nebo 120 mg MDMA HCl), následované o 1,5 až 2 hodiny později doplňkovou dávkou 34 mg nebo 50 mg MDMA (ekvivalent 40 mg nebo 60 mg MDMA HC1).
Ostatní jména:
Účastníci přiřazení k MDMA a d-amfetaminu podstoupí terapeutický přístup, který je podrobně popsán v MDMA-Assisted Therapy Treatment Manual a spravují jej terapeuti vyškolení v MAPS.
Stručně řečeno, tato terapie je vedena subjektovými vlastními vzpomínkami na traumatické události.
Subjekt a dva terapeuti poskytují pohodlné a podpůrné prostředí a umožňují subjektu vést diskusi.
Subjekty jsou povzbuzovány, aby prožívaly a vyjadřovaly strach, hněv a smutek s menší pravděpodobností, že se budou těmito emocemi cítit přemoženy.
Zdá se, že MDMA vyvolává vnitřní vědomí, že i bolestivé pocity, které se objevují, jsou důležitou součástí terapeutického procesu.
Kromě toho se často objevují pocity empatie, lásky a hlubokého uznání spolu s jasnější perspektivou traumatu jako minulé události, přesnějším pohledem na jeho význam a zvýšeným vědomím podpory a bezpečí, které existuje v současnosti. .
|
|
Aktivní komparátor: Nízká dávka D-amfetaminu asistovaná terapie
Účastníci obdrží flexibilní rozdělenou dávku plus terapii na experimentálních relacích.
|
Účastníci přiřazení k MDMA a d-amfetaminu podstoupí terapeutický přístup, který je podrobně popsán v MDMA-Assisted Therapy Treatment Manual a spravují jej terapeuti vyškolení v MAPS.
Stručně řečeno, tato terapie je vedena subjektovými vlastními vzpomínkami na traumatické události.
Subjekt a dva terapeuti poskytují pohodlné a podpůrné prostředí a umožňují subjektu vést diskusi.
Subjekty jsou povzbuzovány, aby prožívaly a vyjadřovaly strach, hněv a smutek s menší pravděpodobností, že se budou těmito emocemi cítit přemoženy.
Zdá se, že MDMA vyvolává vnitřní vědomí, že i bolestivé pocity, které se objevují, jsou důležitou součástí terapeutického procesu.
Kromě toho se často objevují pocity empatie, lásky a hlubokého uznání spolu s jasnější perspektivou traumatu jako minulé události, přesnějším pohledem na jeho význam a zvýšeným vědomím podpory a bezpečí, které existuje v současnosti. .
Počáteční dávka na experimentální sezení bude 5 mg nebo 10 mg d-amfetaminu, následovaná o 1,5 až 2 hodiny později doplňkovou dávkou 2,5 mg nebo 5 mg d-amfetaminu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte změny v závažnosti symptomů PTSD ve skupině s MDMA a aktivní kontrolní skupině.
Časové okno: Návštěva 17 (přibližně 14 týdnů po registraci)
|
Měřítkem primárního výsledku bude změna ve stupnici PTSD spravované lékařem pro celkové skóre závažnosti DSM-5 (CAPS-5) od výchozího stavu do návštěvy 17, hodnocené zaslepeným hodnotitelem studie. Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD. |
Návštěva 17 (přibližně 14 týdnů po registraci)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte změny ve funkčním poškození hodnoceném lékařem ve skupině s MDMA oproti aktivní kontrolní skupině.
Časové okno: Návštěva 17 (přibližně 14 týdnů po registraci)
|
Sekundárním výstupním měřítkem bude změna v Sheehanově stupnici postižení (SDS), hodnocená zaslepeným hodnotitelem studie. SDS je 5-položková míra funkční poruchy. Položky označují míru postižení v oblastech práce/škola, společenský život a domácí život, s možnostmi odpovědi na 10bodové škále (0=vůbec ne až 10=extrémně) a pěti verbálními tagy (ne vůbec, mírně, středně, výrazně, extrémně). První tři položky označují míru postižení v oblastech práce/škola, společenský život a domácí život, přičemž možnosti odpovědi jsou založeny na 10bodové škále (0=vůbec ne až 10=extrémně) a pěti verbálních tagů (vůbec ne, mírně, středně, výrazně, extrémně). Zbývající dvě položky hodnotí počet dnů ztracených a neproduktivních dnů během vykazovaného období. Tři číselné položky mohou být hodnoceny a celkové skóre se pohybuje od 0 do 30, přičemž vyšší skóre znamená vyšší poškození. |
Návštěva 17 (přibližně 14 týdnů po registraci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Vrchní vyšetřovatel: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19. Erratum In: J Psychopharmacol. 2011 Jun;25(6):852.
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Ponte L, Jerome L, Hamilton S, Mithoefer MC, Yazar-Klosinski BB, Vermetten E, Feduccia AA. Sleep Quality Improvements After MDMA-Assisted Psychotherapy for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. J Trauma Stress. 2021 Aug;34(4):851-863. doi: 10.1002/jts.22696. Epub 2021 Jun 10. Erratum In: J Trauma Stress. 2024 Dec 3. doi: 10.1002/jts.23098.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Trauma a poruchy související se stresem
- Duševní poruchy
- Stresové poruchy, traumatické
- Stresové poruchy, posttraumatické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Neurotransmiterové látky
- Membránové transportní modulátory
- Psychotropní drogy
- Adrenergní látky
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Inhibitory vychytávání dopaminu
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Dopaminové látky
- Inhibitory adrenergního vychytávání
- Serotoninové látky
- Sympatomimetika
- Halucinogeny
- N-methyl-3,4-methylendioxyamfetamin
- Amfetamin
- Dextroamfetamin
Další identifikační čísla studie
- IVAPT3
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3,4-methylendioxymetamfetamin
-
Dr Cipto Mangunkusumo General HospitalAktivní, ne náborHypertenze v těhotenstvíIndonésie
-
Jacobus PharmaceuticalDokončenoLambert-Eatonův myastenický syndrom | Eaton-Lambertův myastenický syndromSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUkončenoBrugadův syndromFrancie
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončeno
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandDokončeno
-
Emory UniversityUnited States Department of DefenseNábor
-
Definium Therapeutics US, Inc.NáborPoruchou autistického spektra | ASDSpojené státy
-
Yale UniversityConnecticut Mental Health CenterNábor
-
Sunstone MedicalNáborRakovina | Poruchy přizpůsobeníSpojené státy
-
Healing BreakthroughSan Diego Veterans Healthcare System; National Center for PTSD; White River Junction... a další spolupracovníciNáborPosttraumatická stresová poruchaSpojené státy