- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05790239
МДМА-вспомогательная терапия для ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством от умеренной до тяжелой степени
Рандомизированное, двойное слепое, одноцентровое исследование фазы II с двумя группами для сравнения безопасности и предварительной эффективности мануальной терапии с использованием МДМА и терапии с применением низких доз D-амфетамина у ветеранов для лечения посттравматического стрессового расстройства от умеренной до тяжелой степени.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное двойное слепое одноцентровое исследование фазы II с двумя группами будет сравнивать терапию с использованием МДМА с терапией с использованием низких доз d-амфетамина для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства у участников-ветеранов в возрасте 18 лет и старше с посттравматическим стрессовым расстройством как минимум средней степени тяжести. , измеренное по изменению общей оценки серьезности CAPS-5. Исследование будет проводиться с участием до N = 40 участников из Большого Лос-Анджелеса, штат Вирджиния, рандомизированных с распределением 1: 1 в группу 1: терапия с помощью МДМА или группу 2: терапия с помощью низких доз d-амфетамина.
Для каждого участника исследование будет состоять из:
- Период скрининга: экран телефона, информированное согласие, оценка приемлемости, скрининг CAPS-5 и первоначальная регистрация подходящих участников.
- Подготовительный период: снижение дозы лекарств, три подготовительных занятия, базовые оценки (включая базовое CAPS-5), ведущие к подтверждению зачисления.
- Период лечения: три экспериментальных сеанса и три интегративных сеанса после каждого экспериментального сеанса, включая оценки CAPS-5.
- Последующий период и окончание исследования: Оценка основного результата CAPS-5 и визит по окончании исследования.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Stephanie L Taylor, PhD
- Номер телефона: 213-505-1140
- Электронная почта: Stephanie.Taylor8@va.gov
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Stephen Marder, MD
- Электронная почта: Stephen.Marder@va.gov
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90073
- Еще не набирают
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
-
Главный следователь:
- Stephanie L Taylor, PhD
-
Главный следователь:
- Stephen Marder, MD
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- Рекрутинг
- West Los Angeles Veteran Affairs
-
Контакт:
- Gerard De Vera
- Номер телефона: 44932 310-478-3711
- Электронная почта: gerard.devera@va.gov
-
Контакт:
- Gerard DeVera, BA
- Номер телефона: 310-478-3711
- Электронная почта: Gerard.Devera@va.gov
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- При скрининге соответствовать критериям DSM-5 для текущего посттравматического стрессового расстройства с продолжительностью симптомов не менее 6 месяцев.
- Свободно говорить и читать на преимущественно используемом или признанном языке учебного заведения (английский).
- Должен быть ветераном, зарегистрированным в Центре здравоохранения штата Вирджиния в районе Большого Лос-Анджелеса.
- Умеет глотать таблетки.
- Согласитесь на аудиовизуальную запись учебных визитов, включая экспериментальные сессии, оценки IR и сеансы немедикаментозной терапии.
- Способен предоставить контактное лицо (родственник, супруг, близкий друг или другое лицо, оказывающее поддержку), с которым исследователи хотят и могут связаться в случае, если участник почувствует себя плохо или станет недоступным.
- Способен определить подходящего(их) человека(а) для поддержки, который будет оставаться с участником по вечерам во время экспериментальных сессий, если это необходимо.
- Может иметь хорошо контролируемую гипертензию, которая успешно лечится антигипертензивными препаратами, если они проходят дополнительный скрининг для исключения основного сердечно-сосудистого заболевания.
- Может иметь бессимптомный вирус гепатита С (ВГС), который ранее подвергался обследованию и лечению по мере необходимости.
- Масса тела не менее 45 килограммов (кг). Участники с массой тела 45-48 кг также должны иметь индекс массы тела (ИМТ) в пределах от 18 до 30 кг/м2. ИМТ должен быть в пределах от 18 до 32 кг/м2 (включительно).
- Женщина, способная забеременеть (PABP), должна использовать высокоэффективный метод контрацепции.
Критерий исключения:
- Не в состоянии дать адекватное информированное согласие.
- Иметь доказательства или историю серьезных медицинских или психических расстройств.
- Злоупотребляют запрещенными наркотиками.
- Неспособность или нежелание безопасно снижать дозу запрещенных психиатрических препаратов.
- Текущая регистрация в любом другом клиническом исследовании, включающем исследуемое лечение или любой другой тип медицинского исследования, если только это не одобрено лечащим врачом-исследователем.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: МДМА-вспомогательная терапия
Участники получат гибкую разделенную дозу МДМА плюс терапию на экспериментальных сессиях.
|
Начальные дозы на экспериментальную сессию включают 68 мг или 100 мг МДМА (эквивалентно 80 мг или 120 мг МДМА HCl), за которыми через 1,5–2 часа следует дополнительная доза 34 мг или 50 мг МДМА (эквивалентно 40 мг или 60 мг МДМА). HCl).
Другие имена:
Участники, назначенные на МДМА и d-амфетамин, пройдут терапевтический подход, который подробно описан в Руководстве по лечению с помощью МДМА и проводится терапевтами, прошедшими обучение в MAPS.
Короче говоря, эта терапия руководствуется собственными воспоминаниями субъекта о травмирующих событиях.
Субъект и два терапевта создают комфортную и благоприятную среду и позволяют субъекту направлять обсуждение.
Субъектам предлагается испытывать и выражать страх, гнев и горе с меньшей вероятностью чувства подавленности этими эмоциями.
МДМА, по-видимому, вызывает внутреннее осознание того, что даже возникающие болезненные ощущения являются важной частью терапевтического процесса.
Кроме того, часто возникают чувства сопереживания, любви и глубокой признательности, наряду с более ясным представлением о травме как о прошлом событии, более точным представлением о ее значении и повышенным осознанием поддержки и безопасности, которые существуют в настоящем. .
|
|
Активный компаратор: Терапия с низкими дозами D-амфетамина
Участники получат гибкую разделенную дозу плюс терапию на экспериментальных сессиях.
|
Участники, назначенные на МДМА и d-амфетамин, пройдут терапевтический подход, который подробно описан в Руководстве по лечению с помощью МДМА и проводится терапевтами, прошедшими обучение в MAPS.
Короче говоря, эта терапия руководствуется собственными воспоминаниями субъекта о травмирующих событиях.
Субъект и два терапевта создают комфортную и благоприятную среду и позволяют субъекту направлять обсуждение.
Субъектам предлагается испытывать и выражать страх, гнев и горе с меньшей вероятностью чувства подавленности этими эмоциями.
МДМА, по-видимому, вызывает внутреннее осознание того, что даже возникающие болезненные ощущения являются важной частью терапевтического процесса.
Кроме того, часто возникают чувства сопереживания, любви и глубокой признательности, наряду с более ясным представлением о травме как о прошлом событии, более точным представлением о ее значении и повышенным осознанием поддержки и безопасности, которые существуют в настоящем. .
Начальная доза на экспериментальный сеанс будет составлять 5 мг или 10 мг d-амфетамина, а через 1,5–2 часа последует дополнительная доза 2,5 мг или 5 мг d-амфетамина.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните изменения тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства в группе, принимавшей МДМА, и в группе активного контроля.
Временное ограничение: Посещение 17 (примерно через 14 недель после зачисления)
|
Критерием первичного результата будет изменение общего балла тяжести по Шкале посттравматического стресса, проводимой клиницистом, для DSM-5 (CAPS-5) по сравнению с исходным уровнем до визита 17, оцениваемое слепым оценщиком исследовательского персонала. Общая оценка тяжести представляет собой сумму баллов частоты и интенсивности симптомов по подшкалам B (повторное переживание), C (избегание) и D (сверхбдительность) и колеблется от 0 до 136, причем более высокие баллы указывают на большую тяжесть симптомов посттравматического стрессового расстройства. |
Посещение 17 (примерно через 14 недель после зачисления)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сравните изменения функциональных нарушений, оцененных клиницистами, в группе, принимавшей МДМА, и в группе активного контроля.
Временное ограничение: Посещение 17 (примерно через 14 недель после зачисления)
|
Вторичным показателем результата будет изменение шкалы инвалидности Шихана (SDS), оцениваемое слепым оценщиком исследовательского персонала. SDS представляет собой оценку функционального нарушения, состоящую из 5 пунктов. Пункты указывают на степень нарушения в сферах работы/учебы, социальной жизни и семейной жизни, с вариантами ответов, основанными на 10-балльной шкале (0 = совсем нет, до 10 = крайне) и пяти вербальных тегов (нет). совсем, слабо, умеренно, заметно, чрезвычайно). Первые три пункта указывают на степень нарушений в сферах работы/учебы, социальной жизни и семейной жизни, с вариантами ответов, основанными на 10-балльной шкале (0=совсем нет до 10=крайне) и пяти вербальных тегов. (совсем нет, слабо, умеренно, заметно, крайне). Остальные два пункта оценивают потерянные дни и дни непродуктивности в течение отчетного периода. Могут быть оценены три числовых элемента, а общее количество баллов варьируется от 0 до 30, причем более высокие баллы указывают на более высокие нарушения. |
Посещение 17 (примерно через 14 недель после зачисления)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Главный следователь: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Mithoefer, M., A Manual for MDMA-Assisted Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder; Version 8.1. 2017: http://www.maps.org/research/mdma/mdma-research-timeline/4887-a-manual-for-mdma-assisted-psychotherapy-in-the-treatment-of-ptsd.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Расстройства, связанные с травмой и стрессом
- Боль
- Неврологические проявления
- Психические расстройства
- Химически индуцированные расстройства
- Стрессовые расстройства, травматические
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Признаки и симптомы
- Хроническая боль
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Стрессовые расстройства, посттравматические
- Органические химические вещества
- Амины
- Фенотиламины
- Этиламины
- Амфетамины
- Амфетамин
- N-Метил-3,4-метилендиоксиамфетамин
- Декстроамфетамин
- Терапия
Другие идентификационные номера исследования
- IVAPT3
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .