- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05790239
MDMA-assisteret terapi til veteraner med moderat til svær posttraumatisk stresslidelse
Et randomiseret, dobbeltblindt, enkeltsteds fase II 2-armsstudie for at sammenligne sikkerheden og den foreløbige effektivitet af manuel MDMA-assisteret terapi med lavdosis D-amfetamin-assisteret terapi hos veteraner til behandling af moderat til svær PTSD
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede, dobbeltblindede, single-site fase II 2-arm studie vil sammenligne MDMA-assisteret terapi med lavdosis d-amfetamin-assisteret terapi til behandling af PTSD-symptomer hos veterandeltagere i alderen 18 år og ældre med PTSD af mindst moderat sværhedsgrad , som målt ved ændringen i CAPS-5 total alvorlighedsscore. Undersøgelsen vil blive udført i op til N=40 deltagere fra Greater Los Angeles VA randomiseret med en 1:1 tildeling til gruppe 1: MDMA-assisteret terapi eller gruppe 2: lavdosis d-amfetamin-assisteret terapi.
For hver deltager vil undersøgelsen bestå af:
- Screeningsperiode: telefonskærm, informeret samtykke, berettigelsesvurdering, screening CAPS-5 og indledende tilmelding af berettigede deltagere.
- Forberedelsesperiode: nedtrapning af medicin, tre forberedende sessioner, baseline-vurderinger (inklusive baseline CAPS-5), der fører til tilmeldingsbekræftelse.
- Behandlingsperiode: tre eksperimentelle sessioner og tre integrative sessioner efter hver eksperimentelle session inklusive CAPS-5-vurderinger.
- Opfølgningsperiode og undersøgelsesafslutning: Primært resultat CAPS-5-vurdering og undersøgelsesafslutningsbesøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Stephanie L Taylor, PhD
- Telefonnummer: 213-505-1140
- E-mail: Stephanie.Taylor8@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stephen Marder, MD
- E-mail: Stephen.Marder@va.gov
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90073
- Ikke rekrutterer endnu
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
-
Kontakt:
- Stephanie L Taylor, PhD
-
Kontakt:
- Stephen Marder, MD
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Rekruttering
- West Los Angeles Veteran Affairs
-
Kontakt:
- Sophie M Kennedy
- Telefonnummer: 310-478-3711
- E-mail: Sophie.Kennedy@va.gov
-
Kontakt:
- Gerard De Vera
- Telefonnummer: 44932 310-478-3711
- E-mail: gerard.devera@va.gov
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ved screening opfyldes DSM-5-kriterierne for aktuelle PTSD med en symptomvarighed på mindst 6 måneder.
- Flydende i at tale og læse det overvejende anvendte eller anerkendte sprog på studiestedet (engelsk).
- Skal være en veteran, der er tilmeldt et VA Healthcare Center i Greater Los Angeles-området.
- Kan sluge piller.
- Accepter at få studiebesøg audiovisuelt optaget, inklusive eksperimentelle sessioner, IR-vurderinger og ikke-medicinske terapisessioner.
- Kunne give en kontakt (pårørende, ægtefælle, nær ven eller anden støtteperson), som er villig og i stand til at blive kontaktet af efterforskerne i tilfælde af, at deltageren bliver utilpas eller utilgængelig.
- I stand til at identificere passende støtteperson(er) til at blive hos deltageren om aftenen med eksperimentelle sessioner, hvis det er nødvendigt.
- Kan have velkontrolleret hypertension, der er blevet behandlet med succes med anti-hypertensiv medicin, hvis de gennemgår yderligere screening for at udelukke underliggende hjerte-kar-sygdom.
- Kan have asymptomatisk hepatitis C-virus (HCV), der tidligere har gennemgået evaluering og behandling efter behov.
- Kropsvægt på mindst 45 kg (kg). Deltagere med en kropsvægt på 45-48 kg skal også have et body mass index (BMI) inden for intervallet 18 til 30 kg/m2. BMI skal ligge inden for 18 til 32 kg/m2 (inklusive).
- En person i stand til at være gravid (PABP) skal bruge en yderst effektiv præventionsmetode.
Ekskluderingskriterier:
- Er ikke i stand til at give tilstrækkeligt informeret samtykke.
- Har tegn på eller historie med betydelige medicinske eller psykiatriske lidelser.
- Misbruger ulovlige stoffer.
- Ude af stand eller uvillig til sikkert at nedtrappe forbudt psykiatrisk medicin.
- Nuværende tilmelding til enhver anden klinisk undersøgelse, der involverer en undersøgelsesbehandling eller enhver anden form for medicinsk forskning, medmindre det er godkendt af undersøgelsesklinikeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MDMA-assisteret terapi
Deltagerne vil modtage en fleksibel opdelt dosis af MDMA plus terapi ved eksperimentelle sessioner.
|
Startdoser pr. forsøgssession inkluderer 68 mg eller 100 mg MDMA (svarende til 80 mg eller 120 mg MDMA HCl), efterfulgt 1,5 til 2 timer senere af en supplerende dosis på 34 mg eller 50 mg MDMA (svarende til 40 mg eller 60 mg MDMA HCl).
Andre navne:
Deltagere tildelt MDMA og d-amfetamin vil gennemgå en terapeutisk tilgang, som er beskrevet i MDMA-Assisted Therapy Treatment Manual og administreret af MAPS-uddannede terapeuter.
Kort fortalt er denne terapi styret af subjektets egne erindringer om traumatiske hændelser.
Emnet og to terapeuter giver et behageligt og støttende miljø og lader emnet styre diskussionen.
Forsøgspersoner opfordres til at opleve og udtrykke frygt, vrede og sorg med mindre sandsynlighed for at føle sig overvældet af disse følelser.
MDMA synes at skabe intern bevidsthed om, at selv smertefulde følelser, der opstår, er en vigtig del af den terapeutiske proces.
Derudover dukker ofte følelser af empati, kærlighed og dyb påskønnelse frem, sammen med et klarere perspektiv af traumet som en tidligere begivenhed, et mere præcist perspektiv på dets betydning og en øget bevidsthed om den støtte og sikkerhed, der findes i nuet. .
|
|
Aktiv komparator: Lavdosis D-amfetaminassisteret terapi
Deltagerne vil modtage en fleksibel opdelt dosis plus terapi ved eksperimentelle sessioner.
|
Deltagere tildelt MDMA og d-amfetamin vil gennemgå en terapeutisk tilgang, som er beskrevet i MDMA-Assisted Therapy Treatment Manual og administreret af MAPS-uddannede terapeuter.
Kort fortalt er denne terapi styret af subjektets egne erindringer om traumatiske hændelser.
Emnet og to terapeuter giver et behageligt og støttende miljø og lader emnet styre diskussionen.
Forsøgspersoner opfordres til at opleve og udtrykke frygt, vrede og sorg med mindre sandsynlighed for at føle sig overvældet af disse følelser.
MDMA synes at skabe intern bevidsthed om, at selv smertefulde følelser, der opstår, er en vigtig del af den terapeutiske proces.
Derudover dukker ofte følelser af empati, kærlighed og dyb påskønnelse frem, sammen med et klarere perspektiv af traumet som en tidligere begivenhed, et mere præcist perspektiv på dets betydning og en øget bevidsthed om den støtte og sikkerhed, der findes i nuet. .
Startdosis pr. eksperimentel session vil være 5 mg eller 10 mg d-amfetamin, efterfulgt 1,5 til 2 timer senere af supplerende dosis på 2,5 mg eller 5 mg d-amfetamin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign ændringer i PTSD-symptomernes sværhedsgrad i MDMA vs aktiv kontrolgruppe.
Tidsramme: Besøg 17 (ca. 14 uger efter tilmelding)
|
Det primære resultatmål vil være ændringen i kliniker-administreret PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5) Total Severity Score fra baseline til besøg 17, vurderet af en blindet undersøgelsespersonale-bedømmer. Den samlede sværhedsgrad er en sum af symptomfrekvens og intensitetsscore for underskalaerne B (genoplevelse), C (undgåelse) og D (hypervigilance) og spænder fra 0 til 136, med højere score, der indikerer større sværhedsgrad af PTSD-symptomer. |
Besøg 17 (ca. 14 uger efter tilmelding)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign ændringer i kliniker-vurderet funktionsnedsættelse i MDMA vs aktiv kontrolgruppe.
Tidsramme: Besøg 17 (ca. 14 uger efter tilmelding)
|
Det sekundære resultatmål vil være ændringen i Sheehan Disability Scale (SDS), vurderet af en blindet undersøgelsespersonale. SDS er et 5-element mål for funktionsnedsættelse. Punkterne angiver graden af funktionsnedsættelse inden for domænerne arbejde/skole, socialt liv og hjemmeliv, med svarmuligheder baseret på en 10-trins skala (0=slet ikke til 10=ekstremt) og fem verbale tags (ikke overhovedet, mildt, moderat, markant, ekstremt). De første tre punkter angiver graden af svækkelse inden for domænerne arbejde/skole, socialt liv og hjemmeliv, med svarmuligheder baseret på en 10-trins skala (0=slet ikke til 10=ekstremt) og fem verbale tags (slet ikke, mildt, moderat, markant, ekstremt). De resterende to elementer vurderer tabte dage og uproduktive dage i rapporteringsperioden. De tre numeriske elementer kan scores, og de samlede scorer varierer fra 0 til 30, hvor højere score indikerer højere værdiforringelse. |
Besøg 17 (ca. 14 uger efter tilmelding)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Ledende efterforsker: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19. Erratum In: J Psychopharmacol. 2011 Jun;25(6):852.
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Ponte L, Jerome L, Hamilton S, Mithoefer MC, Yazar-Klosinski BB, Vermetten E, Feduccia AA. Sleep Quality Improvements After MDMA-Assisted Psychotherapy for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. J Trauma Stress. 2021 Aug;34(4):851-863. doi: 10.1002/jts.22696. Epub 2021 Jun 10. Erratum In: J Trauma Stress. 2024 Dec 3. doi: 10.1002/jts.23098.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Traumer og stressor-relaterede lidelser
- Psykiske lidelser
- Stresslidelser, traumatiske
- Stresslidelser, posttraumatisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neurotransmittermidler
- Membrantransportmodulatorer
- Psykotropiske stoffer
- Adrenerge midler
- Centralnervesystemets stimulanser
- Dopaminoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Dopaminmidler
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Serotoninmidler
- Sympatomimetika
- Hallucinogener
- N-methyl-3,4-methylendioxyamfetamin
- Amfetamin
- Dextroamphetamin
Andre undersøgelses-id-numre
- IVAPT3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 3,4-methylendioxymetamfetamin
-
Dr Cipto Mangunkusumo General HospitalAktiv, ikke rekrutterendeHypertension under graviditetIndonesien
-
Jacobus PharmaceuticalAfsluttetLambert-Eatons myastheniske syndrom | Eaton-Lambert Myasthenic SyndromeForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetBrugada syndromFrankrig
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Emory UniversityUnited States Department of DefenseRekruttering
-
Yale UniversityConnecticut Mental Health CenterRekrutteringBorderline personlighedsforstyrrelseForenede Stater
-
Definium Therapeutics US, Inc.RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | ASDForenede Stater
-
Sunstone MedicalRekrutteringKræft | TilpasningsforstyrrelserForenede Stater
-
Healing BreakthroughSan Diego Veterans Healthcare System; National Center for PTSD; White River... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPost traumatisk stress syndromForenede Stater