- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05790239
Terapia assistida por MDMA para veteranos com transtorno de estresse pós-traumático moderado a grave
Um estudo randomizado, duplo-cego, de local único Fase II de 2 braços para comparar a segurança e a eficácia preliminar da terapia assistida por MDMA manual com a terapia assistida por baixa dose de anfetamina em veteranos para o tratamento de TEPT moderado a grave
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo randomizado, duplo-cego, de um único local de fase II de 2 braços comparará a terapia assistida por MDMA com a terapia assistida por d-anfetamina de baixa dose para tratar sintomas de TEPT em participantes veteranos com 18 anos ou mais com TEPT de gravidade pelo menos moderada , conforme medido pela alteração no escore total de gravidade do CAPS-5. O estudo será conduzido em até N = 40 participantes da Grande Los Angeles VA randomizados com uma alocação de 1:1 para Grupo 1: terapia assistida por MDMA ou Grupo 2: terapia assistida por d-anfetamina em dose baixa.
Para cada participante, o estudo consistirá em:
- Período de triagem: tela do telefone, consentimento informado, avaliação de elegibilidade, triagem CAPS-5 e inscrição inicial de participantes elegíveis.
- Período Preparatório: redução gradual da medicação, três Sessões Preparatórias, avaliações de linha de base (incluindo Linha de Base CAPS-5), levando à Confirmação de Inscrição.
- Período de Tratamento: três Sessões Experimentais e três Sessões Integrativas após cada Sessão Experimental, incluindo avaliações CAPS-5.
- Período de Acompanhamento e Término do Estudo: Avaliação CAPS-5 de Resultado Primário e visita de Término do Estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Stephanie L Taylor, PhD
- Número de telefone: 213-505-1140
- E-mail: Stephanie.Taylor8@va.gov
Estude backup de contato
- Nome: Stephen Marder, MD
- E-mail: Stephen.Marder@va.gov
Locais de estudo
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
- Ainda não está recrutando
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Westwood campus
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Investigador principal:
- Stephanie L Taylor, PhD
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Investigador principal:
- Stephen Marder, MD
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Recrutamento
- West Los Angeles Veteran Affairs
-
Contato:
- Gerard De Vera
- Número de telefone: 44932 310-478-3711
- E-mail: gerard.devera@va.gov
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Contato:
- Gerard DeVera, BA
- Número de telefone: 310-478-3711
- E-mail: Gerard.Devera@va.gov
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Na triagem, atenda aos critérios do DSM-5 para TEPT atual com duração dos sintomas de pelo menos 6 meses.
- Fluente em falar e ler o idioma predominantemente usado ou reconhecido do local de estudo (inglês).
- Deve ser um veterano matriculado em um VA Healthcare Center na área da Grande Los Angeles.
- Capaz de engolir comprimidos.
- Concorde em ter visitas de estudo gravadas audiovisualmente, incluindo Sessões Experimentais, avaliações de IR e sessões de terapia não medicamentosa.
- Capaz de fornecer um contato (parente, cônjuge, amigo próximo ou outra pessoa de apoio) que deseja e pode ser contatado pelos investigadores no caso de o participante ficar doente ou inacessível.
- Capaz de identificar pessoa(s) de apoio apropriada(s) para ficar com o participante nas noites das Sessões Experimentais, se necessário.
- Pode ter hipertensão bem controlada que foi tratada com sucesso com medicamentos anti-hipertensivos, se passar por triagem adicional para descartar doença cardiovascular subjacente.
- Pode ter vírus da Hepatite C (HCV) assintomático que foi previamente submetido a avaliação e tratamento conforme necessário.
- Peso corporal de pelo menos 45 quilogramas (kg). Os participantes com peso corporal de 45-48 kg também devem ter um índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa de 18 a 30 kg/m2. O IMC deve estar entre 18 e 32 kg/m2 (inclusive).
- Uma pessoa capaz de engravidar (PABP) deve usar um método contraceptivo altamente eficaz.
Critério de exclusão:
- Não são capazes de dar o consentimento informado adequado.
- Ter evidências ou histórico de distúrbios médicos ou psiquiátricos significativos.
- Estão abusando de drogas ilegais.
- Incapaz ou sem vontade de diminuir com segurança a medicação psiquiátrica proibida.
- Inscrição atual em qualquer outro estudo clínico envolvendo um tratamento de estudo investigacional ou qualquer outro tipo de pesquisa médica, a menos que aprovado pelo clínico do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Terapia Assistida por MDMA
Os participantes receberão uma dose dividida flexível de MDMA mais terapia nas Sessões Experimentais.
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As doses iniciais por Sessão Experimental incluem 68 mg ou 100 mg de MDMA (equivalente a 80 mg ou 120 mg de MDMA HCl), seguidas 1,5 a 2 horas depois por uma dose suplementar de 34 mg ou 50 mg de MDMA (equivalente a 40 mg ou 60 mg de MDMA HCL).
Outros nomes:
Os participantes designados para MDMA e d-anfetamina passarão por uma abordagem terapêutica, que é detalhada no Manual de Tratamento de Terapia Assistida por MDMA e administrada por terapeutas treinados pelo MAPS.
Em resumo, esta terapia é guiada pelas lembranças do próprio sujeito de eventos traumáticos.
O sujeito e dois terapeutas fornecem um ambiente confortável e de apoio e permitem que o sujeito guie a discussão.
Os sujeitos são encorajados a experimentar e expressar medo, raiva e tristeza com menos probabilidade de se sentirem oprimidos por essas emoções.
O MDMA parece gerar consciência interna de que mesmo os sentimentos dolorosos que surgem são uma parte importante do processo terapêutico.
Além disso, muitas vezes surgem sentimentos de empatia, amor e profundo apreço, juntamente com uma perspectiva mais clara do trauma como um evento passado, uma perspectiva mais precisa sobre seu significado e uma maior consciência do apoio e da segurança que existe no presente. .
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Comparador Ativo: Terapia Assistida de Baixa Dose de D-Anfetamina
Os participantes receberão uma dose dividida flexível mais terapia nas Sessões Experimentais.
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Os participantes designados para MDMA e d-anfetamina passarão por uma abordagem terapêutica, que é detalhada no Manual de Tratamento de Terapia Assistida por MDMA e administrada por terapeutas treinados pelo MAPS.
Em resumo, esta terapia é guiada pelas lembranças do próprio sujeito de eventos traumáticos.
O sujeito e dois terapeutas fornecem um ambiente confortável e de apoio e permitem que o sujeito guie a discussão.
Os sujeitos são encorajados a experimentar e expressar medo, raiva e tristeza com menos probabilidade de se sentirem oprimidos por essas emoções.
O MDMA parece gerar consciência interna de que mesmo os sentimentos dolorosos que surgem são uma parte importante do processo terapêutico.
Além disso, muitas vezes surgem sentimentos de empatia, amor e profundo apreço, juntamente com uma perspectiva mais clara do trauma como um evento passado, uma perspectiva mais precisa sobre seu significado e uma maior consciência do apoio e da segurança que existe no presente. .
A dose inicial por sessão experimental será de 5 mg ou 10 mg de d-anfetamina, seguida 1,5 a 2 horas depois por uma dose suplementar de 2,5 mg ou 5 mg de d-anfetamina.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Compare as alterações na gravidade dos sintomas de TEPT no grupo MDMA versus grupo de controle ativo.
Prazo: Visita 17 (aproximadamente 14 semanas após a inscrição)
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A medida de desfecho primário será a alteração na pontuação total de gravidade da escala de TEPT administrada pelo clínico para DSM-5 (CAPS-5) desde a consulta inicial até a visita 17, avaliada por um avaliador cego da equipe do estudo. O escore total de gravidade é uma soma dos escores de frequência e intensidade dos sintomas para as subescalas B (revivência), C (evitação) e D (hipervigilância) e varia de 0 a 136, com pontuações mais altas indicando maior gravidade dos sintomas de TEPT. |
Visita 17 (aproximadamente 14 semanas após a inscrição)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Compare as alterações no comprometimento funcional avaliado pelo médico no grupo MDMA versus grupo de controle ativo.
Prazo: Visita 17 (aproximadamente 14 semanas após a inscrição)
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A medida de resultado secundário será a mudança na Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS), avaliada por um avaliador cego da equipe do estudo. O SDS é uma medida de 5 itens de comprometimento funcional. Os itens indicam o grau de comprometimento nos domínios trabalho/escola, vida social e vida doméstica, com opções de resposta baseadas em uma escala de 10 pontos (0=nada a 10=extremamente) e cinco etiquetas verbais (não em tudo, levemente, moderadamente, acentuadamente, extremamente). Os três primeiros itens indicam o grau de comprometimento nos domínios trabalho/escola, vida social e vida doméstica, com opções de resposta baseadas em uma escala de 10 pontos (0=nada a 10=extremamente) e cinco etiquetas verbais (nem um pouco, levemente, moderadamente, acentuadamente, extremamente). Os dois itens restantes avaliam os dias perdidos e os dias improdutivos durante o período do relatório. Os três itens numéricos podem ser pontuados, e as pontuações totais variam de 0 a 30, com pontuações mais altas indicando maior comprometimento. |
Visita 17 (aproximadamente 14 semanas após a inscrição)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Stephen Marder, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
- Investigador principal: Stephanie L Taylor, PhD, VA Greater Los Angeles Healthcare System
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Mitchell JM, Bogenschutz M, Lilienstein A, Harrison C, Kleiman S, Parker-Guilbert K, Ot'alora G M, Garas W, Paleos C, Gorman I, Nicholas C, Mithoefer M, Carlin S, Poulter B, Mithoefer A, Quevedo S, Wells G, Klaire SS, van der Kolk B, Tzarfaty K, Amiaz R, Worthy R, Shannon S, Woolley JD, Marta C, Gelfand Y, Hapke E, Amar S, Wallach Y, Brown R, Hamilton S, Wang JB, Coker A, Matthews R, de Boer A, Yazar-Klosinski B, Emerson A, Doblin R. MDMA-assisted therapy for severe PTSD: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Nat Med. 2021 Jun;27(6):1025-1033. doi: 10.1038/s41591-021-01336-3. Epub 2021 May 10.
- Grob CS, Poland RE, Chang L, Ernst T. Psychobiologic effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine in humans: methodological considerations and preliminary observations. Behav Brain Res. 1996;73(1-2):103-7. doi: 10.1016/0166-4328(96)00078-2.
- Mithoefer, M., A Manual for MDMA-Assisted Psychotherapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder; Version 8.1. 2017: http://www.maps.org/research/mdma/mdma-research-timeline/4887-a-manual-for-mdma-assisted-psychotherapy-in-the-treatment-of-ptsd.
- Mithoefer MC, Wagner MT, Mithoefer AT, Jerome L, Doblin R. The safety and efficacy of +/-3,4-methylenedioxymethamphetamine-assisted psychotherapy in subjects with chronic, treatment-resistant posttraumatic stress disorder: the first randomized controlled pilot study. J Psychopharmacol. 2011 Apr;25(4):439-52. doi: 10.1177/0269881110378371. Epub 2010 Jul 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Relacionados a Traumas e Estressores
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Transtornos de Estresse Traumático
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Dor crônica
- Transtornos Relacionados a Substâncias
- Transtornos de Estresse Pós-Traumático
- Produtos químicos orgânicos
- Aminas
- Feneetilaminas
- Etilaminas
- Anfetaminas
- Anfetamina
- N-Metil-3,4-metilenodioxianfetamina
- Dextroanfetamina
- Terapêutica
Outros números de identificação do estudo
- IVAPT3
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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