Tislelizumab monoterapi eller kombinerat med lenvatinib som neoadjuvant terapi för resektabelt hepatocellulärt karcinom.

Inklusionskriterier:

1. Patienter måste ha en känd diagnos av HCC enligt definitionen i protokollet
2. Patienter måste utvärderas av avdelningen för hepatobiliär onkologi, Tianjin Medical University Cancer Hospital för att avgöra om de kan fullfölja kirurgisk behandling. Patienter kan vara resekterbara inom både onkologi och kirurgi.
3. Minst ≥1 mätbar lesion (RECIST 1.1)
4. Ålder 18-75, man eller kvinna
5. ECOG PS 0-1
6. Barn-pugh A

7. Funktionen hos vitala organ uppfyller följande krav (exklusive användning av någon blodkomponent och celltillväxtfaktor inom 14 dagar)

   Blodrutin:

   Neutrofiler ≥1,5×109//L Trombocytantal ≥100×109/L Hemoglobin ≥90g/L

   Lever- och njurfunktion:

   Serumkreatinin (SCr) ≤ 1,5 gånger övre gräns för normalvärde (ULN) eller kreatininclearance ≥50 ml/min (Cockcroft-Gault-formel) Total bilirubin (TBIL) ≤ 1,5 gånger den övre gränsen för normalvärde (ULN) AST eller ALT nivåer ≤ 3 gånger den övre gränsen för normalvärdet (ULN)

8. Normal koagulationsfunktion, internationellt standardiserat förhållande INR≤1,5×ULN eller protrombintid PT≤1,5ULN
9. Normal sköldkörtelfunktion definieras som sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) inom normalområdet. Försökspersoner vars baslinje-TSH ligger utanför det normala intervallet kan registreras om totalt T3 (eller FT3) och FT4 ligger inom det normala intervallet.
10. Myokardenzymprofiler var inom det normala intervallet (enkla laboratorieavvikelser som inte var kliniskt signifikanta fick också inkluderas)
11. Patienter som har utvecklats till PD eller ökat SD efter 2 cykler med tislelizumab monoterapi måste vara villiga att fortsätta 2 cykler med tislelizumab och Lenvatinib kombinationsbehandling och utvärderas.

Exklusions kriterier:

1. Har fått någon systemisk anticancerterapi eller strålbehandling för sin nuvarande tumör eller annan primär tumör under de 6 månaderna före studiestart.
2. Tumörbelastning eller tumörtillväxthastighet ansågs av utredaren vara otillräcklig för att fördröja operationen.
3. Genomgick en större operation inom 14 dagar före neoadjuvant behandling.
4. Okontrollerade komorbiditeter definierade i protokollet och identifierade av utredaren.
5. Får systemisk steroidbehandling eller annan immunsuppressiv terapi inom 7 dagar före administrering av den första dosen av studieterapin.
6. Har haft en aktiv autoimmun sjukdom som kräver systemisk behandling under det senaste året.
7. Har andra maligniteter som är kända, utvecklas och/eller kräver aggressiv behandling.
8. Informerat samtycke till hjärninflammation, hjärnhinneinflammation eller okontrollerade anfall under föregående år.
9. En historia av interstitiell lungsjukdom (t.ex. idiopatisk lungfibros, systemisk lunginflammation) eller aktiv icke-infektiös lunginflammation kräver immunsuppressiva doser av glukokortikoider för att underlätta behandlingen.
10. Blödning från esofagus- eller fundusvaricer orsakade av portalhypertoni under de senaste 6 månaderna; Allvarliga (G3) åderbråck var kända vid endoskopi inom 3 månader före initial administrering; Patienter med tecken på portal hypertoni (inklusive avbildningsfynd med en stor mjältdiameter på mer än 10 cm och blodplättar på mindre än 100) löpte hög risk för blödning enligt utredarnas bedömning.
11. Anamnes på arteriovenös tromboembolism under de senaste 6 månaderna, inklusive hjärtinfarkt, instabil angina pectoris, cerebrovaskulär olycka eller övergående ischemisk attack, lungemboli, djup ventrombos eller någon annan svår tromboembolism. Implanterbar venport eller kateterhärledd trombos, eller ytlig venös trombos, utom hos patienter med stabil trombos efter konventionell antikoagulantbehandling.
12. Svår blödningstendens eller koagulopati, eller får trombolytisk behandling.
13. Profylaktisk användning av lågdos, lågmolekylärt heparin (t.ex. enoxaparin 40 mg/dag) är tillåten, förutom vitamin K-antagonister (t.ex. warfarin).
14. Långtidsanvändning av läkemedel som hämmar trombocytfunktionen såsom aspirin, dipyridamol eller klopidogrel krävs.
15. Okontrollerad hypertoni, systoliskt blodtryck > 140 mmHg eller diastoliskt blodtryck > 90 mmHg efter optimal medicinsk behandling, historia av hypertensiv kris eller hypertensiv encefalopati.
16. Symtomatisk kongestiv hjärtsvikt (New York Cardiological Association Grade II-IV), symtomatiska eller dåligt kontrollerade arytmier, historia av medfött långt QT-syndrom eller justerad QTc > 500ms vid screening (beräknat med Fridericia-metoden).
17. En tidigare historia av gastrointestinal perforation och/eller fistel under de senaste 6 månaderna, en historia av intestinal obstruktion (inklusive ofullständig tarmobstruktion som kräver parenteral näring), omfattande enterektomi (partiell resektion av tjocktarmen eller omfattande resektion av tunntarmen med kronisk diarré) , Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller kronisk diarré.