Skräddarsydd ekologisk momentan musikintervention för stressreducering

Etnisk diskriminering (ED) representerar en komplex stressfaktor som utlöser psykobiologiska stressreaktioner (Pascoe & Smart Richman, 2009). Upplevd kronisk kan ED påverka mental och fysisk hälsa negativt (t.ex. Lewis et al., 2015; Schmitt et al., 2014), troligen på grund av dysregleringar av psykobiologiska stresssystem (Chrousos, 2009; Schlotz, 2019). I detta avseende kan kvinnor vara särskilt drabbade eftersom de oftare möter diskriminering på grund av både etnicitet och kön jämfört med män (t.ex. Harnois, 2014; Seaton & Tyson, 2019). Med tanke på de hälsoförsämringar som uppstår är det av stor vikt att undersöka strategier som kan mildra de uppkommande stressreaktionerna och därmed bidra till hälsofrämjande. Därför genomförde vi en pilotstudie för att testa genomförbarheten av en ekologisk momentan musikintervention som syftar till att minska stressnivåerna hos drabbade individer (clinicaltrials.gov identifierare: NCT04957966). Baserat på resultaten av pilotstudien och effektberäkningar kommer vi nu att genomföra en större huvudstudie. Det primära syftet med vår studie är att undersöka effektiviteten av en ekologisk momentan musikintervention för att minska psykologiska och biologiska (kortisol, alfa-amylas) stressnivåer efter stressande och/eller diskriminerande händelser i det dagliga livet för kroniskt diskriminerade turkiska invandrarkvinnor.

Vi antar att att lyssna på självvald, avslappnande musik efter en händelse av akut stress och/eller etnisk diskriminering i det dagliga livet kommer att resultera i starkare minskningar av psykologisk (upplevd stress, upplevd etnisk diskriminering) och biologisk (kortisol, alfa-amylas) stress nivåer jämfört med ingen musiklyssning (omedelbar effekt). Vidare förväntar vi oss en minskning av dagliga psykologiska och biologiska stressnivåer under hela studieperioden (mellaneffekt).

Studien består av tre faser: Baslinjefas (vecka 1), interventionsfas (vecka 2 till 4), efter interventionsfas (vecka 5).

Under baslinjen och efter interventionsfasen kommer vi att bedöma deltagarnas psykologiska och biologiska stressfluktuationer och upplevda etnisk diskriminering i det dagliga livet. Därför kommer deltagarna att uppmanas tre gånger om dagen (11:00, 15:00, 19:00) genom en studieapp att svara på frågor om deras tillfälliga nivåer av stress, upplevd diskriminering, positiva och negativa påverkan och deras musiklyssnande aktiviteter (tidsberoende datainmatningar). Dessutom, närhelst en stressande och/eller diskriminerande händelse inträffar, kommer deltagarna att instrueras att initiera en datainmatning på egen hand för att rapportera sina tillfälliga nivåer av stress, upplevd diskriminering, positiv och negativ påverkan, och för att svara på frågor om den aktuella situationen. För att undersöka aktiviteter efter sådana självinitierade, händelseberoende datainmatningar, kommer appen att uppmana deltagarna 20 minuter senare för en ytterligare datainmatning (inlägg). Som en del av varje tidskontingent och händelseberoende rapport kommer deltagarna att tillhandahålla ett salivprov för analys av biologiska stressmarkörer: salivkortisolnivåer som index för hypotalamus-hypofys-binjureaxelns aktivitet (HPA-axeln), saliv alfa-amylas som index för aktivitet i det autonoma nervsystemet (ANS).

Varje kväll innan de går och lägger sig kommer deltagarna att göra en daglig dagboksbedömning via studieappen. I denna dagbok kommer deltagarna att tillfrågas om deras nuvarande upplevda stress, upplevda diskriminering, positiva och negativa påverkan, trötthet och copingstrategier. Dessutom kommer de att tillfrågas om diskriminerande eller stressande händelser hade hänt under dagen och i så fall beskriva händelsen/händelserna. Denna datainmatning kräver inte insamling av ett salivprov.

Under interventionsfasen (vecka 2 till 4) kommer provtagningsprotokollet att vara detsamma som i baslinjen och efter interventionsfasen (d.v.s. tidsberoende datainmatningar, daglig dagboksbedömning, självinitierade händelseberoende datainmatningar, post) . Dessutom kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas (50:50) till antingen interventionsvillkoret (lyssna på självvald, avslappnande musik; deltagarna kan välja mellan 10 eller 20 minuter) eller kontrollvillkoret (ingen musiklyssning; deltagarna är instrueras att fortsätta sina aktiviteter före datainmatning) efter varje självinitierad händelserapport. Denna intra-individuella randomiserade studiedesign kommer att tillåta oss att jämföra effekterna av musiklyssnande kontra inget musiklyssnande efter stressande/diskriminerande händelser på psykologiska och biologiska stressnivåer.