Skreddersydd økologisk øyeblikkelig musikkintervensjon for stressreduksjon

Etnisk diskriminering (ED) representerer en kompleks stressfaktor som utløser psykobiologiske stressreaksjoner (Pascoe & Smart Richman, 2009). Opplevd kronisk, kan ED påvirke mental og fysisk helse negativt (f.eks. Lewis et al., 2015; Schmitt et al., 2014), mest sannsynlig på grunn av dysreguleringer av psykobiologiske stresssystemer (Chrousos, 2009; Schlotz, 2019). I denne forbindelse kan kvinner bli spesielt berørt ettersom de oftere møter diskriminering basert på både etnisitet og kjønn sammenlignet med menn (f.eks. Harnois, 2014; Seaton & Tyson, 2019). Med tanke på de resulterende helsesviktene, er det av stor betydning å undersøke strategier som kan dempe de stressreaksjonene som oppstår og dermed bidra til helsefremmende arbeid. Derfor gjennomførte vi en pilotstudie for å teste gjennomførbarheten av en økologisk øyeblikkelig musikkintervensjon med sikte på å redusere stressnivået til berørte individer (clinicaltrials.gov identifikator: NCT04957966). Basert på funnene fra pilotstudien og effektberegninger vil vi nå gjennomføre en større hovedstudie. Hovedmålet med vår studie er å undersøke effektiviteten av en økologisk øyeblikkelig musikkintervensjon for å redusere psykologiske og biologiske (kortisol, alfa-amylase) stressnivåer etter stressende og/eller diskriminerende hendelser i dagliglivet til kronisk diskriminerte tyrkiske innvandrerkvinner.

Vi antar at det å lytte til selvvalgt, avslappende musikk etter en hendelse med akutt stress og/eller etnisk diskriminering i dagliglivet vil resultere i sterkere reduksjoner av psykologisk (opplevd stress, opplevd etnisk diskriminering) og biologisk (kortisol, alfa-amylase) stress. nivåer sammenlignet med ingen musikklytting (umiddelbar effekt). Videre forventer vi en nedgang i daglige psykologiske og biologiske stressnivåer gjennom hele studieperioden (mellomeffekt).

Studien består av tre faser: Baseline-fase (uke 1), intervensjonsfase (uke 2 til 4), post-intervensjonsfase (uke 5).

Under baseline- og postintervensjonsfasen vil vi vurdere deltakernes psykologiske og biologiske stresssvingninger og opplevd etnisk diskriminering i dagliglivet. Derfor vil deltakerne bli bedt tre ganger om dagen (11:00, 15:00, 19:00) gjennom en studieapp for å svare på spørsmål om deres øyeblikkelige nivåer av stress, opplevd diskriminering, positiv og negativ påvirkning, og deres musikklytteaktiviteter (tidsbetingede dataoppføringer). I tillegg, når en stressende og/eller diskriminerende hendelse inntreffer, vil deltakerne bli bedt om å sette i gang en dataregistrering på egen hånd for å rapportere deres øyeblikkelige nivåer av stress, opplevd diskriminering, positiv og negativ påvirkning, og svare på spørsmål om den nåværende situasjonen. For å undersøke aktiviteter etter slike selvinitierte, hendelsesbetingede dataoppføringer, vil appen be deltakerne 20 minutter senere om en ekstra dataregistrering (post). Som en del av hver tidskontingent og hendelsesbetinget rapport, vil deltakerne gi en spyttprøve for analyse av biologiske stressmarkører: spyttkortisolnivåer som indeks for hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (HPA-aksen), spytt alfa-amylase som indeks for aktivitet i det autonome nervesystemet (ANS).

Hver kveld før de legger seg vil deltakerne gjennomføre en daglig dagbokvurdering via studieappen. I denne dagboken vil deltakerne bli spurt om deres nåværende opplevde stress, opplevde diskriminering, positive og negative påvirkninger, tretthet og mestringsstrategier. I tillegg vil de bli spurt om diskriminerende eller stressende hendelser har skjedd i løpet av dagen, og i så fall beskrive hendelsen(e). Denne dataregistreringen krever ikke innsamling av en spyttprøve.

Under intervensjonsfasen (uke 2 til 4) vil prøvetakingsprotokollen være den samme som i baseline- og postintervensjonsfasen (dvs. tidsavhengige dataregistreringer, daglig dagbokvurdering, selvinitierte hendelsesbetingede dataoppføringer, post) . I tillegg vil deltakerne bli tilfeldig tildelt (50:50) til enten intervensjonstilstanden (lytting til selvvalgt, avslappende musikk; deltakerne kan velge mellom varigheten på 10 eller 20 minutter) eller kontrollbetingelsen (ingen musikklytting; deltakerne er instruert om å fortsette sine aktiviteter før dataregistrering) etter hver egeninitiert hendelseskontingentrapport. Dette intra-individuelt randomiserte studiedesignet vil tillate oss å sammenligne effekten av musikklytting vs. ingen musikklytting etter stressende/diskriminerende hendelser på psykologiske og biologiske stressnivåer.