Ekologická momentální hudební intervence na míru pro snížení stresu

Etnická diskriminace (ED) představuje komplexní stresor, který spouští psychobiologické stresové reakce (Pascoe & Smart Richman, 2009). Chronická zkušenost ED může nepříznivě ovlivnit duševní a fyzické zdraví (např. Lewis et al., 2015; Schmitt et al., 2014), s největší pravděpodobností v důsledku dysregulací psychobiologických stresových systémů (Chrousos, 2009; Schlotz, 2019). V tomto ohledu mohou být postiženy zejména ženy, protože čelí diskriminaci na základě etnického původu i pohlaví častěji než muži (např. Harnois, 2014; Seaton & Tyson, 2019). Vzhledem k výsledným zdravotním poruchám je velmi důležité prozkoumat strategie, které mohou zmírnit vyskytující se stresové reakce, a tím přispět k podpoře zdraví. Proto jsme provedli pilotní studii, abychom otestovali proveditelnost ekologické momentální hudební intervence s cílem snížit hladinu stresu u postižených jedinců (clinicaltrials.gov identifikátor: NCT04957966). Na základě zjištění pilotní studie a výpočtů výkonu nyní provedeme rozsáhlejší hlavní studii. Primárním cílem naší studie je prověřit účinnost ekologické momentální hudební intervence ke snížení hladiny psychického a biologického stresu (kortizol, alfa-amyláza) po stresujících a/nebo diskriminačních událostech v každodenním životě chronicky diskriminovaných tureckých imigrantek.

Předpokládáme, že poslech dobrovolně zvolené relaxační hudby po události akutního stresu a/nebo etnické diskriminace v každodenním životě povede k silnějšímu poklesu psychického (vnímaný stres, vnímaná etnická diskriminace) a biologického (kortizol, alfa-amyláza) stresu úrovně ve srovnání s žádným poslechem hudby (okamžitý efekt). Dále očekáváme pokles úrovně denního psychického a biologického stresu v průběhu celého studijního období (střední efekt).

Studie se skládá ze tří fází: základní fáze (1. týden), intervenční fáze (2. až 4. týden), pointervenční fáze (5. týden).

Během základní a postintervenční fáze budeme posuzovat psychické a biologické výkyvy stresu účastníků a vnímanou etnickou diskriminaci v každodenním životě. Proto budou účastníci třikrát denně (11:00, 15:00, 19:00) vyzváni prostřednictvím studijní aplikace, aby odpovídali na otázky týkající se jejich momentální úrovně stresu, vnímané diskriminace, pozitivních a negativních vlivů a jejich činnosti zaměřené na poslech hudby (zápisy dat v závislosti na čase). Kromě toho, kdykoli dojde ke stresující a/nebo diskriminační události, budou účastníci instruováni, aby sami zahájili zadávání údajů, aby nahlásili svou momentální úroveň stresu, vnímanou diskriminaci, pozitivní a negativní vliv a odpověděli na otázky týkající se aktuální situace. Za účelem prozkoumání aktivit po takových samostatně iniciovaných, událostech podmíněných záznamech dat, aplikace vyzve účastníky o 20 minut později k zadání dalších dat (příspěvek). V rámci každé zprávy závislé na čase a události poskytnou účastníci vzorek slin pro analýzu biologických stresových markerů: hladiny kortizolu ve slinách jako index aktivity osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (osa HPA), slinná alfa-amyláza jako index aktivity autonomního nervového systému (ANS).

Každý večer před spaním účastníci vyplní denní hodnocení deníku prostřednictvím studijní aplikace. V tomto deníku budou účastníci dotázáni na jejich aktuální vnímaný stres, vnímanou diskriminaci, pozitivní a negativní vliv, únavu a strategie zvládání. Dále budou dotázáni, zda se v průběhu dne staly diskriminační nebo stresující události, a pokud ano, popíší událost (události). Toto zadávání dat nebude vyžadovat odběr vzorku slin.

Během intervenční fáze (týden 2 až 4) bude protokol odběru vzorků stejný jako ve výchozí a po intervenci (tj. časově podmíněné vkládání dat, denní hodnocení deníku, samostatně iniciované vkládání dat podmíněných událostí, post) . Kromě toho budou účastníci náhodně přiřazeni (50:50) buď k podmínce intervence (poslouchání relaxační hudby podle vlastního výběru; účastníci si mohou vybrat mezi trváním 10 nebo 20 minut) nebo ke kontrolní podmínce (žádný poslech hudby; účastníci jsou instruováni, aby pokračovali ve svých činnostech před vkládáním dat) po každé samostatně iniciované zprávě o podmíněné události. Tento intraindividuálně randomizovaný design studie nám umožní porovnat účinky poslechu hudby vs. neposlouchání hudby po stresových/diskriminačních událostech na úroveň psychického a biologického stresu.