Ökad följsamhet till lungcancerscreening

Utredarna kommer att genomföra en pragmatisk klinisk prövning med en 2 x 2 faktoriell design med kliniker som ger vård till screeningberättigade patienter som är försenade för årlig screening eller diagnostisk utvärdering. De specifika nudge-strategier som ska testas är: 1) förstärkningsramade meddelanden som levereras via textmeddelanden för att uppmana patienten att följa LCS-riktlinjerna (patientnudges); och 2) elektroniska journaler (EHR) uppmanar kliniker att varna när deras patienter ska göras årligen för screening eller diagnostisk uppföljning (nuttingar av kliniker). Skälet för denna studie är att förändring av externa stimuli för att uppmuntra efterlevnad av evidensbaserade LCS-riktlinjer kommer att öka tidig upptäckt av lungcancer genom att ta bort individuella och systemnivåbarriärer för att identifiera och uppmana patienter som är i behov av vård. Den centrala hypotesen är att kombinationen av patient- och klinikerstrategier kommer att ha störst effekt på att öka följsamheten eftersom den kommer att inrikta sig på flernivådeterminanter för lungcancerscreening som identifierats i vår tidigare forskning, inklusive begränsad screeningkunskap och suboptimal EHR-design. De föreslagna strategierna är utformade för att stödja ett rättvist genomförande över olika miljöer och populationer.