Aumentando a adesão ao rastreamento do câncer de pulmão

Os investigadores conduzirão um ensaio clínico pragmático com um desenho fatorial 2 x 2 com médicos que prestam atendimento a pacientes elegíveis para triagem que estão atrasados ​​para triagem anual ou avaliação diagnóstica. As estratégias específicas de cutucada a serem testadas são: 1) mensagens com estrutura de ganho enviadas por meio de mensagem de texto para solicitar a adesão do paciente às diretrizes do LCS (cutucadas do paciente); e 2) prompts de registro eletrônico de saúde (EHR) que alertam os médicos quando seus pacientes devem fazer uma triagem anual ou acompanhamento diagnóstico (nudges do médico). A justificativa para este estudo é que a mudança de estímulos externos para incentivar a adesão às diretrizes LCS baseadas em evidências aumentará a detecção precoce do câncer de pulmão, removendo as barreiras individuais e de nível do sistema para identificar e alertar os pacientes que devem receber atendimento. A hipótese central é que a combinação de estratégias do paciente e do clínico terá o maior efeito no aumento da adesão, porque terá como alvo os determinantes multiníveis do rastreamento do câncer de pulmão identificados em nossa pesquisa anterior, incluindo conhecimento limitado de rastreamento e design de EHR abaixo do ideal. As estratégias propostas são projetadas para apoiar a implementação equitativa em diversos contextos e populações.