Aumento de la adherencia a las pruebas de detección del cáncer de pulmón

Los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico pragmático con un diseño factorial 2 x 2 con médicos que brinden atención a pacientes elegibles para la detección que están vencidos para la evaluación anual de detección o diagnóstico. Las estrategias de estímulo específicas que se probarán son: 1) mensajes enmarcados en la ganancia entregados a través de mensajes de texto para impulsar el cumplimiento del paciente con las pautas de LCS (empujones del paciente); y 2) avisos de registro de salud electrónico (EHR) que alertan a los médicos cuando sus pacientes deben someterse a un examen de detección anual o un seguimiento de diagnóstico (empujoncitos del médico). La justificación de este estudio es que cambiar los estímulos externos para alentar el cumplimiento de las pautas LCS basadas en evidencia aumentará la detección temprana del cáncer de pulmón al eliminar las barreras individuales y a nivel del sistema para identificar e indicar a los pacientes que deben recibir atención. La hipótesis central es que la combinación de estrategias del paciente y del médico tendrá el mayor efecto en el aumento de la adherencia porque se centrará en los determinantes multinivel de la detección del cáncer de pulmón identificados en nuestra investigación anterior, incluido el conocimiento limitado de la detección y el diseño subóptimo de EHR. Las estrategias propuestas están diseñadas para apoyar la implementación equitativa en diversos entornos y poblaciones.