Studie av termoreglering vid träningsvärmeslag i militär miljö (EXPLO-MITO)

EXPLO-MITO-studien är en kompletterande studie från huvudstudien EXPLO-CCE (NCT04593316; IDRCB: 2020-A01967-32).

Heat Tolerance Test (HTT) är en fysiologisk utforskning som har flera fördelar för användning i forskning och kliniska miljöer. Till skillnad från walk-run testet utförs det under kontrollerade förhållanden, både miljömässigt (temperaturkontroll, luftfuktighet etc.) och vad gäller ansträngningsintensitet. Dessutom finns det publicerade tolkningskriterier för detta test som gör det möjligt att karakterisera termoregleringsprofiler och att skilja mellan värmeintoleranta (HI) och värmetoleranta (HT) patienter.

Reproducerbarheten av detta test och dess prestanda i en klimatkammare möjliggör en sann jämförelse av termofysiologiska svar (hjärtfrekvens, rektal- och hudtemperaturer, hudens blodflöde och svettförlust), vilket inte var möjligt med run-walk-testet, vilket var mer ett fälttest som validerar en fysisk förmåga att återhämta sig (så kallat "yrkesmässigt" test) än en fysiologisk utforskning som utvärderar ett svar på stress genom att jämföra det med det förväntade svaret hos en population av unga, friska, vältränade försökspersoner. Dessutom är HTT ett mycket mindre fysiologiskt krävande test än 8-km löpningen. HTT, som motsvarar en 2-timmars promenad i 5 km/h med 2% lutning vid 40°C och 40% relativ luftfuktighet, är en så kallad "kompenserbar" termisk stress; det vill säga under dessa tränings- och miljöförhållanden, när individen har normala termoregulatoriska kapaciteter, uppnås en termisk jämviktsplatå under den andra timmen, när individens termolyskapacitet gör det möjligt att kompensera för värmeproduktionen av träningen och vinst av värme relaterad till miljön. I genomsnitt är denna platå mellan 38° och 39°C. Detta är uppenbarligen inte fallet med vår erfarenhet av fysiologisk övervakning av den 8 km långa promenaden som sällan tillåter en temperaturplatå att nås och åtföljs av en temperaturhöjning konstant över 39°C. Förutom att utföras i laboratoriet är detta test därför helt säkert.

Av alla dessa skäl (reproducerbarhet, relevans, prediktivt värde av återfall) har detta test använts i mer än 30 år av den israeliska armén för att bedöma dessa fall av träningsvärme innan de återvände till arbetet. Det finns därför en hel del publicerade data och efterklokskap om användningen och intresset för detta test. Det israeliska testet har den högsta rekommendationsnivån (Grad A) av alla andra publicerade värmetoleranstest. Dessutom innebär tillgången på en klimatkammare att detta test nu kan föreslås som en av de utforskningar som är tillgängliga för läkare som måste bestämma soldaternas kondition efter träningsvärmeslag.