Studie van thermoregulatie bij hitteberoerte tijdens inspanning in de militaire omgeving (EXPLO-MITO)

Het EXPLO-MITO-onderzoek is een aanvullend onderzoek van het hoofdonderzoek van EXPLO-CCE (NCT04593316; IDRCB: 2020-A01967-32).

De Heat Tolerance Test (HTT) is een fysiologische verkenning die verschillende voordelen heeft voor gebruik in onderzoeks- en klinische omgevingen. In tegenstelling tot de looptest wordt deze uitgevoerd onder gecontroleerde omstandigheden, zowel qua omgeving (temperatuurregeling, vochtigheid, enz.) als qua inspanningsintensiteit. Bovendien zijn er gepubliceerde interpretatiecriteria voor deze test waarmee thermoregulatieprofielen kunnen worden gekarakteriseerd en onderscheid kan worden gemaakt tussen patiënten met hitte-intolerantie (HI) en patiënten met hittetolerantie (HT).

De reproduceerbaarheid van deze test en zijn prestaties in een klimaatkamer maakt een echte vergelijking mogelijk van thermofysiologische reacties (hartslag, rectale en huidtemperatuur, doorbloeding van de huid en zweetverlies), wat niet mogelijk was met de run-walk test, die meer een veldtest die een fysieke geschiktheid voor herstel valideert (zogenaamde "beroepstest") dan een fysiologische verkenning die een reactie op stress evalueert door deze te vergelijken met de verwachte reactie in een populatie van jonge, gezonde, goed opgeleide proefpersonen. Bovendien is de HTT een veel minder fysiologisch veeleisende test dan de 8 km. De HTT, die overeenkomt met een wandeling van 2 uur aan 5 km/u met een helling van 2% bij 40°C en 40% relatieve vochtigheid, is een zogenaamde "compenseerbare" thermische belasting; dat wil zeggen, onder deze omstandigheden van inspanning en omgeving, wanneer het individu normale thermoregulerende capaciteiten heeft, wordt een thermisch evenwichtsplateau bereikt tijdens het tweede uur, wanneer de thermolysecapaciteiten van het individu het mogelijk maken om de productie van warmte door de oefening en de inspanning te compenseren. warmtewinst gerelateerd aan de omgeving. Gemiddeld is dit plateau tussen de 38° en 39°C. Dit is duidelijk niet het geval met onze ervaring met fysiologische monitoring van de 8 km lopen, die zelden een temperatuurplateau bereikt en gepaard gaat met een temperatuurstijging constant boven 39°C. Deze test wordt niet alleen in het laboratorium uitgevoerd, maar is daarom volkomen veilig.

Om al deze redenen (reproduceerbaarheid, relevantie, voorspellende waarde van recidief) wordt deze test al meer dan 30 jaar door het Israëlische leger gebruikt voor de beoordeling van deze gevallen van hitteberoerte tijdens inspanning voordat ze weer aan het werk gaan. Er is daarom een ​​behoorlijke hoeveelheid gepubliceerde gegevens en achteraf over het gebruik en het belang van deze test. De Israëlische test heeft het hoogste aanbevelingsniveau (klasse A) van alle andere gepubliceerde hittetolerantietests. De beschikbaarheid van een klimaatkamer betekent ook dat deze test nu kan worden voorgesteld als een van de verkenningen die beschikbaar zijn voor clinici die moeten beslissen over de fitheid van soldaten na een hitteberoerte.