Исследование терморегуляции при тепловом ударе с физической нагрузкой в ​​условиях воинской части (EXPLO-MITO)

Исследование EXPLO-MITO является дополнительным исследованием основного исследования EXPLO-CCE (NCT04593316; IDRCB: 2020-A01967-32).

Тест на термостойкость (HTT) — это физиологическое исследование, которое имеет ряд преимуществ для использования в исследованиях и клинических условиях. В отличие от теста «ходьба-бег» он проводится в контролируемых условиях как окружающей среды (контроль температуры, влажности и т. д.), так и с точки зрения интенсивности усилий. Кроме того, существуют опубликованные критерии интерпретации этого теста, позволяющие характеризовать профили терморегуляции и различать пациентов с непереносимостью тепла (HI) и пациентов с толерантностью к теплу (HT).

Воспроизводимость этого теста и его выполнение в климатической камере позволяют достоверно сравнивать термофизиологические реакции (частоту сердечных сокращений, ректальную и кожную температуру, кожный кровоток и потоотделение), что было невозможно с тестом бег-ходьба, который был более полевой тест, подтверждающий физическую способность к восстановлению (так называемый «профессиональный» тест), чем физиологическое исследование, оценивающее реакцию на стресс путем сравнения ее с ожидаемой реакцией в популяции молодых, здоровых, должным образом обученных субъектов. Более того, ГТТ является гораздо менее физиологически требовательным испытанием, чем бег на 8 км. HTT, который соответствует 2-часовой ходьбе со скоростью 5 км/ч с уклоном 2 % при 40°C и относительной влажности 40 %, является так называемым «компенсируемым» тепловым напряжением; то есть в этих условиях физической нагрузки и окружающей среды, когда у человека нормальные терморегуляторные способности, плато теплового равновесия достигается в течение второго часа, когда теплофизические способности человека позволяют компенсировать теплопродукцию физическими упражнениями и приток тепла, связанный с окружающей средой. В среднем это плато находится между 38° и 39°C. Это явно не относится к нашему опыту физиологического наблюдения за бегом на 8 км, который редко позволяет выйти на температурное плато и сопровождается постоянным подъемом температуры выше 39°С. Таким образом, этот тест не только проводится в лаборатории, но и полностью безопасен.

По всем этим причинам (воспроизводимость, релевантность, прогностическая ценность повторения) этот тест более 30 лет использовался израильской армией для оценки этих случаев теплового удара при физических нагрузках до их возвращения на работу. Таким образом, существует достаточное количество опубликованных данных и ретроспективных взглядов на использование и интерес к этому тесту. Израильский тест имеет самый высокий уровень рекомендаций (класс А) среди всех других опубликованных тестов на термостойкость. Кроме того, наличие климатической камеры означает, что этот тест теперь может быть предложен в качестве одного из исследований, доступных клиницистам, которые должны принять решение о пригодности солдат после теплового удара при физической нагрузке.