Undersøgelse af termoregulering i træningsheatslag i det militære miljø (EXPLO-MITO)

EXPLO-MITO-undersøgelsen er en supplerende undersøgelse fra EXPLO-CCE-hovedundersøgelsen (NCT04593316; IDRCB: 2020-A01967-32).

Heat Tolerance Test (HTT) er en fysiologisk udforskning, der har flere fordele til brug i forskning og kliniske omgivelser. I modsætning til walk-run testen udføres den under kontrollerede forhold, både miljømæssigt (temperaturkontrol, luftfugtighed osv.) og med hensyn til indsatsintensitet. Derudover er der offentliggjorte fortolkningskriterier for denne test, som gør det muligt at karakterisere termoreguleringsprofiler og skelne mellem varmeintolerante (HI) og varmetolerante (HT) patienter.

Reproducerbarheden af ​​denne test og dens ydeevne i et klimakammer tillader en sand sammenligning af termofysiologiske reaktioner (puls, rektal- og hudtemperaturer, hudens blodgennemstrømning og svedtab), hvilket ikke var muligt med løbe-gang-testen, som var mere en felttest, der validerer en fysisk evne til restitution (såkaldt "erhvervsmæssig" test) end en fysiologisk udforskning, der evaluerer en reaktion på stress ved at sammenligne den med den forventede reaktion i en population af unge, sunde, korrekt trænede forsøgspersoner. Desuden er HTT en meget mindre fysiologisk krævende test end 8 km løb. HTT, som svarer til en 2-timers gåtur ved 5 km/t med 2% hældning ved 40°C og 40% relativ luftfugtighed, er en såkaldt "kompenserbar" termisk stress; det vil sige, under disse motions- og miljøforhold, når individet har normale termoregulerende kapaciteter, opnås et termisk ligevægtsplateau i løbet af den anden time, hvor individets termolysekapaciteter gør det muligt at kompensere for varmeproduktionen ved øvelsen og varmeforøgelse relateret til miljøet. I gennemsnit er dette plateau mellem 38° og 39°C. Dette er tydeligvis ikke tilfældet med vores erfaring med fysiologisk overvågning af 8-km walk-run, som sjældent tillader et temperaturplateau at nås og er ledsaget af en temperaturstigning konstant over 39°C. Ud over at blive udført i laboratoriet er denne test derfor fuldstændig sikker.

Af alle disse grunde (reproducerbarhed, relevans, prædiktiv værdi af gentagelse) er denne test blevet brugt i mere end 30 år af den israelske hær til vurdering af disse tilfælde af træningshedeslag, før de vender tilbage til arbejdet. Der er derfor en rimelig mængde publicerede data og bagklogskab om brugen og interessen for denne test. Den israelske test har det højeste niveau af anbefaling (grad A) af alle de andre offentliggjorte varmetolerancetest. Tilgængeligheden af ​​et klimakammer betyder også, at denne test nu kan foreslås som en af ​​de udforskninger, der er tilgængelige for klinikere, der skal tage stilling til soldaters kondition efter træningshedeslag.