Intraoperativ elektronstrålning vid rektalcancer - ett genomförbarhetsförsök (ELECTRA)

Rektalcancer är en cancer som uppstår i bäckenet från ändtarmen. Lokalt avancerad ändtarmscancer växer ur ändtarmen och fäster till andra kroppsdelar i bäckenet och lokalt återkommande ändtarmscancer är en ändtarmscancer som kommer tillbaka efter operation, och som vanligtvis fäster på många olika bäckenstrukturer. De är båda svåra att hantera. Standardbehandlingen innebär kemoterapi och strålbehandling, följt av en så kallad utökad marginaloperation för att ta bort alla cancerdrabbade organ och inte lämna några cancerceller bakom sig. Om cancerceller når kanten av den borttagna vävnaden, finns det en stor chans att lämna cancerceller bakom sig. Detta är en nyckelprediktor för negativt utfall hos patienter. Intraoperativ elektronstrålebehandling (IOERT) utvecklades för att förbättra patienternas resultat. När cancern har avlägsnats undersöker kirurgen och en specialist på cancerstrålebehandling patientens skanningar, cancerprovet och det område där cancern befann sig, och om det finns oro för att ett litet antal cancerceller lämnas kvar behandlas området med strålbehandling att förstöra dessa celler. Patienter som ska få behandling för dessa undergrupper av rektalcancer kommer att kontaktas för att delta. Om berättigad på operationsdagen kommer patienten att randomiseras till en av tre armar: Arm A - standardvård (Ingen IOERT), Arm B - utökad marginaloperation plus IOERT (10 Gy), eller Arm C - utökad marginaloperation plus högre dos IOERT (15 Gy). Kirurgen, cancerspecialistteamet och patienten kommer att bli blinda för att studera behandling. Patienterna kommer att följas upp 30 dagar, 3 månader och i minst 12 månader efter operationen som en del av prövningen och de kommer att följas upp i 5 år som en del av standardvården.