Effekten av patientens medvetenhet om risken för uppkomst av smärta under propofolinjektion på frekvensen och svårighetsgraden av smärta under injektionen. (No acronym)

Propofol är det vanligaste intravenösa (IV) anestesimedlet, som används för induktion och underhåll av anestesi under operationer på grund av dess snabba insättande och korta varaktighet.

Emellertid förekommer incidensen av smärta vid injektion med propofol hos cirka 20 % till 90 % av patienterna, vilket kan minska patienttillfredsställelsen och säkerheten.

Mekanismen för smärta vid injektion av propofol har inte varit känd ännu, men många faktorer är inblandade som inkluderar den inneboende läkemedelsegenskapen (t. emulsionssammansättning, formuleringens pH, temperatur, injektionsvolym och osmolaritet).

Eftersom lipidlösningsmedlet irriterar den venösa intima och utlöser en lokal kallikreinkininkaskad genom att släppa ut bradykinin och inflammatoriska faktorer, och injektionssmärta uppstår när perifera nervändar direkt exponeras för propofol.

Andra faktorer, inklusive injektionsstället, injektionshastighet, venstorlek, blodbuffring, sex och samtidig användning av olika läkemedel, verkar påverka förekomsten och svårighetsgraden av smärta vid injektion av propofol.

Incidensen och svårighetsgraden av smärta efter propofolinjektion ökar i det perifera injektionsstället, mindre storlek på kärlen och långsam injektion och smärtan kan minskas genom snabb injektion av propofol i de stora venerna som vener i antecubital fossa. detta är inte alltid praktiskt i klinisk praxis.

Smärta med propofolinjektion är vanligare och svårare hos kvinnor än hos män och den föreslagna orsaken till könsskillnad beror på den mekaniska effekten att män har en större venös storlek än kvinnor medan en annan faktor som föreslås är skillnaden i smärtkänslighet som observeras mellan könen.

Låg utbildningsnivå ökar också förekomsten och svårighetsgraden av smärta vid injektion av propofol eftersom hög utbildningsnivå hjälper under patienternas preoperativa förberedelser och minskar preoperativ ångest.

Psykogena faktorer som ångest, depression och rädsla för smärta observeras ofta hos patienter som genomgår elektiv kirurgi. Bland dessa har preoperativ ångest och smärtkänslighet varit de viktigaste faktorerna.

Preoperativ ångest aktiverar frisättningen av neuroendokrina mediatorer relaterade till stressrespons och påverkar negativt anestesimetoder, kirurgisk återhämtning och postoperativa smärtnivåer.

Patientens medvetenhet om smärta vid injektion av propofol kan påverka patientens ångest och stress, vilket kommer att återspeglas på förekomsten och svårighetsgraden av smärta vid injektion av propofol. I vår studie kommer effekten av patientmedvetenhet på propofol-injektionssmärta att utvärderas efter adekvat användning av den farmakologiska och icke-farmakologiska behandlingen som har visat sig vara effektiv för att dämpa injektionssmärta.

Många metoder har rekommenderats för att minska smärta vid injektion av propofol, inklusive både farmakologiska (t.ex. förbehandling med paracetamol, lidokain, magnesiumsulfat, ketamin, ondansetron, granisetron och triglycerider).

Det är allmänt godkänt att lidokain är ett adekvat bedövningsmedel som förhindrar injektionssmärta. Dess negativa kardiovaskulära och hemodynamiska effekter och svullnad vid injektionsstället måste dock studeras ytterligare.