Auswirkung des Patientenbewusstseins über die Möglichkeit des Auftretens von Schmerzen während der Propofol-Injektion auf die Häufigkeit und Schwere von Schmerzen während der Injektion. (No acronym)

Propofol ist das häufigste intravenöse (IV) Anästhetikum und wird aufgrund seines schnellen Wirkungseintritts und seiner kurzen Dauer zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie bei Operationen eingesetzt.

Allerdings kommt es bei etwa 20 bis 90 % der Patienten zu Schmerzen bei der Propofol-Injektion, was zu einer Beeinträchtigung der Patientenzufriedenheit und -sicherheit führen kann.

Der Mechanismus des Propofol-Injektionsschmerzes ist noch nicht bekannt, es spielen jedoch viele Faktoren eine Rolle, darunter die intrinsische Arzneimitteleigenschaft (z. B. Emulsionszusammensetzung, pH-Wert der Formulierung, Temperatur, Injektionsvolumen und Osmolarität).

Da das Lipidlösungsmittel die venöse Intima reizt und durch die Ausschüttung von Bradykinin und Entzündungsfaktoren eine lokale Kallikrein-Kinin-Kaskade auslöst, kommt es zu Injektionsschmerzen, wenn periphere Nervenenden direkt Propofol ausgesetzt werden.

Andere Faktoren, einschließlich der Injektionsstelle, der Injektionsgeschwindigkeit, der Venengröße, der Blutpufferung, des Geschlechts und der gleichzeitigen Einnahme verschiedener Arzneimittel, scheinen die Häufigkeit und Schwere von Propofol-Injektionsschmerzen zu beeinflussen.

Das Auftreten und die Schwere von Schmerzen nach einer Propofol-Injektion sind an der peripheren Injektionsstelle erhöht, die Gefäße sind kleiner und die Injektion erfolgt langsamer, und die Schmerzen können durch eine schnelle Injektion von Propofol in die großen Venen wie Venen der Fossa antecubitalis verringert werden. Dies ist in der klinischen Praxis nicht immer praktikabel.

Schmerzen bei der Propofol-Injektion treten bei Frauen häufiger auf und sind stärker als bei Männern. Als Grund für den geschlechtsspezifischen Unterschied wird der mechanische Effekt angeführt, dass Männer eine größere Venengröße als Frauen haben. Ein weiterer vermuteter Faktor ist die unterschiedliche Schmerzempfindlichkeit zwischen den Geschlechtern.

Ein niedriges Bildungsniveau erhöht auch die Häufigkeit und Schwere von Propofol-Injektionsschmerzen, da ein hohes Bildungsniveau den Patienten bei der präoperativen Vorbereitung hilft und präoperative Ängste verringert.

Bei Patienten, die sich einer elektiven Operation unterziehen, werden häufig psychogene Faktoren wie Angstzustände, Depressionen und Angst vor Schmerzen beobachtet. Unter diesen waren präoperative Angst und Schmerzempfindlichkeit die wichtigsten Faktoren.

Präoperative Angst aktiviert die Freisetzung neuroendokriner Mediatoren im Zusammenhang mit Stressreaktionen und wirkt sich negativ auf Anästhesiemethoden, chirurgische Genesung und postoperative Schmerzniveaus aus.

Das Bewusstsein des Patienten für Schmerzen bei der Propofol-Injektion kann sich auf Angst und Stress des Patienten auswirken, was sich auf die Häufigkeit und Schwere des Auftretens von Schmerzen bei der Propofol-Injektion auswirkt. In unserer Studie wird die Auswirkung des Patientenbewusstseins auf den Propofol-Injektionsschmerz nach adäquater Anwendung der pharmakologischen und nicht-pharmakologischen Therapie untersucht, die sich bei der Linderung des Injektionsschmerzes als wirksam erwiesen hat.

Zur Linderung der Schmerzen bei der Propofol-Injektion wurden viele Ansätze empfohlen, darunter sowohl pharmakologische (z. B. Vorbehandlung mit Paracetamol, Lidocain, Magnesiumsulfat, Ketamin, Ondansetron, Granisetron und Triglyceriden.

Es ist allgemein anerkannt, dass Lidocain ein geeignetes Anästhetikum ist, das Injektionsschmerzen ausschließt. Die nachteiligen kardiovaskulären und hämodynamischen Auswirkungen sowie die Schwellung an der Injektionsstelle müssen jedoch weiter untersucht werden.