Влияние осведомленности пациента о возможности возникновения боли во время инъекции пропофола на частоту возникновения и тяжесть боли во время инъекции. (No acronym)

Пропофол является наиболее распространенным внутривенным (IV) анестетиком, используемым для индукции и поддержания анестезии во время операций из-за его быстрого начала действия и короткой продолжительности.

Тем не менее, частота болей при инъекциях пропофола возникает примерно у 20-90% пациентов, что может снизить удовлетворенность и безопасность пациентов.

Механизм возникновения боли при инъекциях пропофола еще неизвестен, но задействовано множество факторов, в том числе внутренние свойства препарата (например, состав эмульсии, pH препарата, температура, объем инъекции и осмолярность).

Поскольку липидный растворитель раздражает интиму вен и запускает локальный калликреин-кининовый каскад, высвобождая брадикинин и воспалительные факторы, возникает боль при инъекциях, когда периферические нервные окончания подвергаются прямому воздействию пропофола.

Другие факторы, в том числе место инъекции, скорость инъекции, размер вены, буферизация крови, пол и одновременное использование различных препаратов, по-видимому, влияют на частоту и тяжесть боли при инъекции пропофола.

Частота и тяжесть боли после инъекции пропофола увеличивается в периферическом месте инъекции, меньшем размере сосудов и медленной инъекции, и боль может быть уменьшена быстрым введением пропофола в вены большого размера, такие как вены локтевой ямки, однако это не всегда практично в клинической практике.

Боль от инъекции пропофола чаще встречается и более выражена у женщин, чем у мужчин, и предполагаемая причина гендерных различий связана с механическим эффектом, заключающимся в том, что у мужчин размер вен больше, чем у женщин, в то время как другим предполагаемым фактором является разница в болевой чувствительности, наблюдаемая между полами.

Низкий уровень образования также увеличивает частоту и тяжесть болей при инъекциях пропофола, поскольку высокий уровень образования поможет пациентам в предоперационной подготовке и уменьшит предоперационную тревогу.

Психогенные факторы, такие как тревога, депрессия и боязнь боли, часто наблюдаются у пациентов, перенесших плановое хирургическое вмешательство. Среди них предоперационная тревожность и болевая чувствительность были наиболее важными факторами.

Предоперационная тревога активирует высвобождение нейроэндокринных медиаторов, связанных с реакцией на стресс, и отрицательно влияет на методы анестезии, восстановление после хирургического вмешательства и уровень послеоперационной боли.

Осведомленность пациента о боли при инъекции пропофола может повлиять на тревогу и стресс пациента, что будет отражаться на частоте и тяжести возникновения боли при инъекции пропофола. В нашем исследовании влияние осведомленности пациента на боль при инъекциях пропофола будет оцениваться после адекватного использования фармакологической и немедикаментозной терапии, которая продемонстрировала свою эффективность в ослаблении инъекционной боли.

Было рекомендовано множество подходов для уменьшения боли при инъекциях пропофола, включая как фармакологические (например, предварительная обработка парацетамолом, лидокаином, сульфатом магния, кетамином, ондансетроном, гранисетроном и триглицеридами).

Общепринято, что лидокаин является адекватным анестетиком, исключающим боль при инъекциях. Однако его неблагоприятные сердечно-сосудистые и гемодинамические эффекты, а также отек в месте инъекции требуют дальнейшего изучения.