Effekter av multikomponentträning kontra kardiovaskulär träning som en behandling för högt blodtryck hos vuxna patienter (ETTH)

Kardiovaskulär sjukdom är den vanligaste orsaken till för tidig död i världen och hypertoni (HTN) är den vanligaste kardiovaskulära riskfaktorn, den tredje vanligaste dödsorsaken i världen och ansvarig för en ökad risk för hjärtsjukdomar, encefalopati och njursjukdomar. HTN toppar listan över allvarliga icke-smittsamma sjukdomar och står för 10,4 miljoner dödsfall per år. Internationella riktlinjer för HTN rekommenderar en diagnos av HTN när en persons systoliska blodtryck (SBP) i samråd är ≥140 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck (DBP) ≥90 mmHg, efter flera mätningar (minst 3 var 1-2 minut) på olika dagar har tagits och registrerats. Icke-farmakologiska interventioner bör vara nyckeln till kontroll och behandling av HTN; dessa interventioner involverar förändringar i vanor och beteenden i det dagliga livet, och det är här utövandet av regelbunden fysisk träning är avgörande. Huvudsyftet med studien kommer att vara att analysera och jämföra effekten av ett Multi-Component Training (MCT)-program kontra ett Continuous Cardiovascular Training (CVT)-program på BP-nivåer hos vuxna hypertonipatienter. Arbetsmetodik kommer att bestå av en kontrollerad, randomiserad, longitudinell och prospektiv klinisk prövning, med flera samtidiga studiegrenar; å ena sidan interventionen med Multicomponent Training; å andra sidan interventionen Kontinuerlig träning och slutligen kontrollgruppen. Rekryteringen av urvalet kommer att göras i samarbete med primärvårdscentralerna i syfte att rekrytera totalt 75 vuxna hypertonipatienter mellan män och kvinnor som kommer att delas in i tre grupper om vardera 25 personer, två interventionsgrupper och en kontrollgrupp . Inklusionskriterierna för deltagande i den kliniska prövningen kommer att vara vuxna försökspersoner, mellan 40 och 65 år, med kontrollerad arteriell hypertoni och som inte tränar eller inte har gjort det under de senaste 12 månaderna. Uteslutningskriterier kommer att vara gravida kvinnor och hypertensiva patienter med allvarliga sjukdomar som förhindrar säker utövande av fysisk träning (instabil kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, njursvikt, svår pulmonell hypertoni, okontrollerad diabetes). Interventionen kommer att bestå av två olika träningsprogram, ett med EMC och ett med ECVC, under 12 veckor (3 månader), med en frekvens på 2 dagar i veckan och en längd på 60 minuter per pass. Under denna tidsperiod kommer de olika faserna av utformningen av utbildningsprogrammen att definieras uttömmande, från planeringsfasen, med ämnets anamnes, till periodiseringsfasen, där mesocyklerna, mikrocyklarna, träningspassen och träningsenheterna kommer att vara organiserad, programmeringsfasen, kontrollera och manipulera de operativa variablerna frekvens, volym, intensitet och densitet, tills man når den sista fasen av processen, som kommer att vara träningsreceptfasen, med arbetsmetodik och val av övningar. EMC-programmet kommer att innebära att man tillämpar två huvudsakliga intrasessions- och dagliga träningsenheter, en första del fokuserad på styrkearbete och en andra del för kardiovaskulär träning. Denna grupp kommer att träna 60 minuter per pass, 10 minuter för den förberedande fasen till träningen, 40 minuter för träningens huvudfas, 20 minuter av styrkearbete och 20 minuter av kardiovaskulärt arbete, och slutligen 10 minuter för fasen efter träningen . ECVC-programmet kommer att involvera en enda huvudträningsenhet per pass och dag; i denna intervention kommer träningen att vara uteslutande kardiovaskulär. Denna grupp kommer att träna 60 minuter per pass, 10 minuter för den förberedande fasen för träning, 40 minuter för huvudfasen av träningen och slutligen 10 minuter för fasen efter träningen. Studievariablerna och instrumenten för bedömning av dessa variabler före ingreppet kommer att vara systoliskt och diastoliskt blodtryck, medelartärblodtryck, pulstryck, dubbelprodukt och basal hjärtfrekvens som kommer att mätas med blodtrycksmätaren BPBIO-750; kroppssammansättningsanalys (vikt, muskuloskeletal massa, fettmassa och visceralt fettområde) och fasvinkel kommer att analyseras med InBody 770; bukens omkrets kommer att mätas med ett måttband; manuell styrka kommer att bedömas med en Baseline hydraulisk dynamometer och över- och underkroppsstyrka kommer att mätas genom exekveringshastighet med ett progressivt belastningstest, bänkpress respektive knäböj, för uppskattning av 1RM; kardiorespiratorisk kapacitet kommer att bedömas med ett kliniskt test på en cykloergometer; lipidprofilvärden (kolesterol, HDL, LDL, triglycerider) och glukos kommer att erhållas med en blodbiokemi.