Efekty treningu wieloskładnikowego w porównaniu z treningiem sercowo-naczyniowym jako leczenie nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych (ETTH)

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną przedwczesnych zgonów na całym świecie, a nadciśnienie (HTN) jest najbardziej rozpowszechnionym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego, będącym trzecią najczęstszą przyczyną zgonów na świecie i odpowiedzialnym za zwiększone ryzyko chorób serca, encefalopatii i chorób nerek. HTN znajduje się na szczycie listy poważnych chorób niezakaźnych, odpowiadając za 10,4 miliona zgonów rocznie. Międzynarodowe wytyczne dotyczące HTN zalecają rozpoznanie HTN, gdy skurczowe ciśnienie krwi (SBP) osoby w konsultacji wynosi ≥140 mmHg i/lub rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) ≥90 mmHg, po kilku pomiarach (co najmniej 3 co 1-2 minuty) w różnych dniach zostały zrobione i zapisane. Interwencje niefarmakologiczne powinny być kluczem do kontroli i leczenia nadciśnienia tętniczego; interwencje te pociągają za sobą zmiany nawyków i zachowań w życiu codziennym, i to tutaj decydujące znaczenie ma praktyka regularnych ćwiczeń fizycznych. Głównym celem badania będzie analiza i porównanie wpływu programu treningu wieloskładnikowego (MCT) z programem ciągłego treningu sercowo-naczyniowego (CVT) na poziomy BP u dorosłych pacjentów z nadciśnieniem. Metodologia robocza będzie się składać z kontrolowanego, randomizowanego, podłużnego i prospektywnego badania klinicznego, z kilkoma jednoczesnymi gałęziami badań; z jednej strony interwencja z treningiem wieloskładnikowym; z drugiej strony interwencja Continuous Training i wreszcie grupa kontrolna. Rekrutacja próby zostanie przeprowadzona we współpracy z ośrodkami podstawowej opieki zdrowotnej w celu rekrutacji łącznie 75 dorosłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, mężczyzn i kobiet, którzy zostaną podzieleni na trzy grupy po 25 osób każda, dwie grupy interwencyjne i jedną grupę kontrolną . Kryteriami włączenia do badania klinicznego będą osoby dorosłe, w wieku od 40 do 65 lat, z kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, które nie wykonują ćwiczeń fizycznych lub nie wykonywały ich w ciągu ostatnich 12 miesięcy. Kryteriami wykluczającymi będą kobiety w ciąży i pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, z poważnymi chorobami, które uniemożliwiają bezpieczne uprawianie ćwiczeń fizycznych (niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność serca, niewydolność nerek, ciężkie nadciśnienie płucne, niewyrównana cukrzyca). Interwencja będzie składać się z dwóch różnych programów szkoleniowych, jednego z EMC i jednego z ECVC, przez 12 tygodni (3 miesiące), z częstotliwością 2 dni w tygodniu i czasem trwania 60 minut na sesję. W tym czasie zostaną szczegółowo określone różne fazy projektowania programów treningowych, od fazy planowania, z wywiadem podmiotu, poprzez fazę periodyzacji, w której mezocykle, mikrocykle, sesje treningowe i jednostki treningowe będą być zorganizowana, faza programowania, kontrolowanie i manipulowanie operacyjnymi zmiennymi częstotliwości, objętości, intensywności i gęstości, aż do osiągnięcia ostatniej fazy procesu, którą będzie faza zaleceń treningowych, z metodyką pracy i doborem ćwiczeń. Program EMC będzie polegał na zastosowaniu dwóch głównych jednostek treningowych w trakcie sesji iw ciągu dnia, z których pierwsza koncentruje się na pracy siłowej, a druga na treningu sercowo-naczyniowym. Ta grupa będzie trenować 60 minut na sesję, 10 minut na fazę przygotowawczą do ćwiczeń, 40 minut na główną fazę treningu, 20 minut na pracę siłową i 20 minut na pracę układu krążenia, a na koniec 10 minut na fazę powysiłkową . Program ECVC będzie obejmował jedną główną jednostkę szkoleniową na sesję dziennie; w tej interwencji trening będzie dotyczył wyłącznie układu sercowo-naczyniowego. Ta grupa będzie trenować 60 minut na sesję, 10 minut na fazę przygotowawczą do ćwiczeń, 40 minut na główną fazę treningu i na koniec 10 minut na fazę powysiłkową. Zmiennymi badania i instrumentami do oceny tych zmiennych przed interwencją po interwencji będą skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, średnie ciśnienie krwi tętniczej, ciśnienie tętna, iloczyn podwójny i podstawowa częstość akcji serca, które będą mierzone za pomocą sfigmomanometru BPBIO-750; analiza składu ciała (waga, masa mięśniowo-szkieletowa, masa tkanki tłuszczowej i powierzchnia tkanki tłuszczowej trzewnej) oraz kąt fazowy zostaną przeanalizowane za pomocą InBody 770; obwód brzucha zostanie zmierzony za pomocą taśmy mierniczej; siła manualna zostanie oceniona za pomocą dynamometru hydraulicznego Baseline, a siła górnej i dolnej części ciała zostanie zmierzona na podstawie szybkości wykonania z progresywnym testem obciążenia, odpowiednio wyciskaniem na ławce i przysiadem, w celu oszacowania 1RM; wydolność krążeniowo-oddechowa zostanie oceniona testem klinicznym na cykloergometrze; wartości profilu lipidowego (cholesterolu, HDL, LDL, triglicerydów) oraz glukozy uzyskamy za pomocą biochemii krwi.