Efectos del entrenamiento multicomponente frente al entrenamiento cardiovascular como tratamiento para la hipertensión en sujetos adultos (ETTH)

La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte prematura a nivel mundial y la hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo cardiovascular más prevalente, siendo la tercera causa de muerte a nivel mundial y responsable de un mayor riesgo de enfermedad cardiaca, encefalopatía y enfermedad renal. La HTA encabeza la lista de enfermedades graves no transmisibles, con 10,4 millones de muertes al año. Las guías internacionales sobre HTA recomiendan el diagnóstico de HTA cuando la presión arterial sistólica (PAS) de una persona en consulta es ≥140 mmHg y/o presión arterial diastólica (PAD) ≥90 mmHg, tras varias tomas (al menos 3 cada 1-2 minutos) en diferentes días han sido tomadas y registradas. Las intervenciones no farmacológicas deben ser clave para el control y tratamiento de la HTA; estas intervenciones implican cambios de hábitos y conductas en la vida diaria, y es aquí donde la práctica regular de ejercicio físico es decisiva. El objetivo principal del estudio será analizar y comparar el efecto de un programa de Entrenamiento Multicomponente (MCT) frente a un programa de Entrenamiento Cardiovascular Continuo (CVT) sobre los niveles de PA en sujetos adultos hipertensos. La metodología de trabajo consistirá en un ensayo clínico controlado, aleatorizado, longitudinal y prospectivo, con varias ramas de estudio simultáneas; por un lado, la intervención con Formación Multicomponente; por otro lado, la intervención Formación Continua y, por último, el grupo control. El reclutamiento de la muestra se realizará en colaboración con los centros de atención primaria de salud con el fin de reclutar un total de 75 sujetos adultos hipertensos entre hombres y mujeres que se dividirán en tres grupos de 25 personas cada uno, dos grupos de intervención y un grupo control. . Los criterios de inclusión para participar en el ensayo clínico serán sujetos adultos, entre 40 y 65 años, con hipertensión arterial controlada y que no realicen ejercicio físico o no lo hayan realizado en los últimos 12 meses. Serán criterios de exclusión las mujeres embarazadas y los pacientes hipertensos con enfermedades graves que impidan la práctica segura del ejercicio físico (enfermedad coronaria inestable, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, hipertensión pulmonar severa, diabetes no controlada). La intervención constará de dos programas de entrenamiento diferentes, uno con EMC y otro con ECVC, durante 12 semanas (3 meses), con una frecuencia de 2 días a la semana y una duración de 60 minutos por sesión. Durante este periodo de tiempo se definirán exhaustivamente las distintas fases del diseño de los programas de entrenamiento, desde la fase de planificación, con la anamnesis de la asignatura, pasando por la fase de periodización, donde se establecerán los mesociclos, microciclos, entrenamientos y unidades de entrenamiento. se organizará, la fase de programación, controlando y manipulando las variables operativas de frecuencia, volumen, intensidad y densidad, hasta llegar a la última fase del proceso, que será la fase de prescripción del entrenamiento, con la metodología de trabajo y la selección de ejercicios. El programa EMC supondrá la aplicación de dos unidades principales de entrenamiento intrasesión y diario, una primera parte enfocada al trabajo de fuerza y ​​una segunda parte al entrenamiento cardiovascular. Este grupo entrenará 60 minutos por sesión, 10 minutos para la fase preparatoria al ejercicio, 40 minutos para la fase principal del entrenamiento, 20 minutos de trabajo de fuerza y ​​20 minutos de trabajo cardiovascular, y finalmente 10 minutos para la fase post-ejercicio. . El programa ECVC implicará una sola unidad principal de entrenamiento por sesión por día; en esta intervención el entrenamiento será exclusivamente cardiovascular. Este grupo entrenará 60 minutos por sesión, 10 minutos para la fase preparatoria al ejercicio, 40 minutos para la fase principal de entrenamiento y, finalmente, 10 minutos para la fase post-ejercicio. Las variables de estudio y los instrumentos para la evaluación de estas variables pre-post intervención serán la presión arterial sistólica y diastólica, presión arterial media, presión de pulso, doble producto y frecuencia cardíaca basal las cuales serán medidas con el esfigmomanómetro BPBIO-750; se analizará el análisis de composición corporal (peso, masa musculoesquelética, masa grasa y área de grasa visceral) y ángulo de fase con el InBody 770; el perímetro abdominal se medirá con una cinta métrica; la fuerza manual se evaluará con un dinamómetro hidráulico Baseline y la fuerza del tren superior e inferior se medirá a través de la velocidad de ejecución con un test de carga progresiva, press de banca y sentadilla respectivamente, para la estimación de 1RM; la capacidad cardiorrespiratoria se evaluará con una prueba clínica en un cicloergómetro; Los valores del perfil lipídico (colesterol, HDL, LDL, triglicéridos) y glucosa se obtendrán con una bioquímica sanguínea.