Effekter av multikomponenttrening versus kardiovaskulær trening som behandling for hypertensjon hos voksne personer (ETTH)

Kardiovaskulær sykdom er den ledende årsaken til for tidlig død på verdensbasis, og hypertensjon (HTN) er den mest utbredte kardiovaskulære risikofaktoren, og er den tredje ledende dødsårsaken på verdensbasis og ansvarlig for økt risiko for hjertesykdom, encefalopati og nyresykdom. HTN topper listen over alvorlige ikke-smittsomme sykdommer, og står for 10,4 millioner dødsfall per år. Internasjonale retningslinjer for HTN anbefaler en diagnose av HTN når en persons systoliske blodtrykk (SBP) i konsultasjon er ≥140 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk (DBP) ≥90 mmHg, etter flere målinger (minst 3 hvert 1-2 minutt) på forskjellige dager er tatt og registrert. Ikke-farmakologiske intervensjoner bør være nøkkelen til kontroll og behandling av HTN; disse intervensjonene innebærer endringer i vaner og atferd i dagliglivet, og det er her utøvelse av regelmessig fysisk trening er avgjørende. Hovedmålet med studien vil være å analysere og sammenligne effekten av et Multi-Component Training (MCT) program versus et Continuous Cardiovascular Training (CVT) program på BP nivåer hos voksne hypertensive personer. Arbeidsmetodikken vil bestå av en kontrollert, randomisert, longitudinell og prospektiv klinisk studie, med flere samtidige studiegrener; på den ene siden intervensjonen med Multicomponent Training; på den annen side intervensjonen Kontinuerlig trening og til slutt kontrollgruppen. Rekrutteringen av utvalget vil skje i samarbeid med primærhelsesentrene for å rekruttere totalt 75 voksne hypertensive forsøkspersoner mellom menn og kvinner som deles inn i tre grupper på 25 personer hver, to intervensjonsgrupper og en kontrollgruppe. . Inklusjonskriteriene for deltakelse i den kliniske studien vil være voksne forsøkspersoner, mellom 40 og 65 år, med kontrollert arteriell hypertensjon og som ikke trener fysisk eller ikke har gjort det de siste 12 månedene. Eksklusjonskriterier vil være gravide kvinner og hypertensive pasienter med alvorlige sykdommer som hindrer sikker utøvelse av fysisk trening (ustabil koronararteriesykdom, hjertesvikt, nyresvikt, alvorlig pulmonal hypertensjon, ukontrollert diabetes). Intervensjonen vil bestå av to ulike treningsprogram, ett med EMC og ett med ECVC, i 12 uker (3 måneder), med en frekvens på 2 dager i uken og en varighet på 60 minutter per økt. I løpet av denne tidsperioden vil de ulike fasene av utformingen av treningsprogrammene bli uttømmende definert, fra planleggingsfasen, med anamnese til faget, gjennom periodiseringsfasen, hvor mesosyklene, mikrosyklene, treningsøktene og treningsenhetene vil være organisert, programmeringsfasen, kontrollere og manipulere de operative variablene frekvens, volum, intensitet og tetthet, til man når siste fase av prosessen, som vil være reseptbelagte treningsfasen, med arbeidsmetodikk og valg av øvelser. EMC-programmet vil innebære bruk av to hovedenheter for intra-sesjon og daglig trening, en første del fokusert på styrkearbeid og en andre del for kardiovaskulær trening. Denne gruppen vil trene 60 minutter per økt, 10 minutter for den forberedende fasen til trening, 40 minutter for hovedfasen av treningen, 20 minutter med styrkearbeid og 20 minutter med kardiovaskulært arbeid, og til slutt 10 minutter for fasen etter trening. . ECVC-programmet vil involvere en enkelt hovedtreningsenhet per økt per dag; i denne intervensjonen vil treningen utelukkende være kardiovaskulær. Denne gruppen vil trene 60 minutter per økt, 10 minutter for den forberedende fasen til trening, 40 minutter for hovedfasen av treningen og til slutt 10 minutter for fasen etter trening. Studievariablene og instrumentene for vurdering av disse variablene pre-post intervensjon vil være systolisk og diastolisk blodtrykk, gjennomsnittlig arterielt blodtrykk, pulstrykk, dobbeltprodukt og basal hjertefrekvens som vil bli målt med BPBIO-750 blodtrykksmåler; kroppssammensetningsanalyse (vekt, muskel-skjelettmasse, fettmasse og visceralt fettområde) og fasevinkel vil bli analysert med InBody 770; abdominal omkrets vil bli målt med et målebånd; manuell styrke vil bli vurdert med en baseline hydraulisk dynamometer og over- og underkroppsstyrke vil bli målt gjennom utførelseshastighet med en progressiv belastningstest, henholdsvis benkpress og knebøy, for estimering av 1RM; kardiorespiratorisk kapasitet vil bli vurdert med en klinisk test på et sykloergometer; lipidprofilverdier (kolesterol, HDL, LDL, triglyserider) og glukose vil bli oppnådd med en blodbiokjemi.