Effetti dell'allenamento multicomponente rispetto all'allenamento cardiovascolare come trattamento per l'ipertensione nei soggetti adulti (ETTH)

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte prematura in tutto il mondo e l'ipertensione (HTN) è il fattore di rischio cardiovascolare più diffuso, essendo la terza causa di morte in tutto il mondo e responsabile di un aumento del rischio di malattie cardiache, encefalopatia e malattie renali. HTN è in cima alla lista delle malattie gravi non trasmissibili, che rappresentano 10,4 milioni di morti all'anno. Le linee guida internazionali sull'HTN raccomandano una diagnosi di HTN quando la pressione arteriosa sistolica (SBP) di una persona in consultazione è ≥140 mmHg e/o la pressione arteriosa diastolica (DBP) ≥90 mmHg, dopo diverse misurazioni (almeno 3 ogni 1-2 minuti) in giorni diversi sono stati presi e registrati. Gli interventi non farmacologici dovrebbero essere fondamentali per il controllo e il trattamento dell'HTN; questi interventi comportano cambiamenti nelle abitudini e nei comportamenti della vita quotidiana, ed è qui che diventa determinante la pratica di un regolare esercizio fisico. L'obiettivo principale dello studio sarà analizzare e confrontare l'effetto di un programma di allenamento multicomponente (MCT) rispetto a un programma di allenamento cardiovascolare continuo (CVT) sui livelli di pressione arteriosa in soggetti ipertesi adulti. La metodologia di lavoro consisterà in uno studio clinico controllato, randomizzato, longitudinale e prospettico, con diversi rami di studio simultanei; da un lato, l'intervento con la Formazione Multicomponente; dall'altro l'intervento Formazione Continua e, infine, il gruppo di controllo. Il reclutamento del campione verrà effettuato in collaborazione con i centri di assistenza sanitaria di base al fine di reclutare un totale di 75 soggetti ipertesi adulti tra uomini e donne che saranno suddivisi in tre gruppi di 25 persone ciascuno, due gruppi di intervento e un gruppo di controllo . I criteri di inclusione per la partecipazione alla sperimentazione clinica saranno soggetti adulti, di età compresa tra 40 e 65 anni, con ipertensione arteriosa controllata e che non svolgono attività fisica o non l'hanno praticata negli ultimi 12 mesi. Criteri di esclusione saranno le donne in gravidanza ei pazienti ipertesi con patologie gravi che impediscono la pratica sicura dell'esercizio fisico (malattia coronarica instabile, insufficienza cardiaca, insufficienza renale, ipertensione polmonare grave, diabete non controllato). L'intervento consisterà in due diversi programmi di formazione, uno con EMC e uno con ECVC, per 12 settimane (3 mesi), con una frequenza di 2 giorni a settimana e una durata di 60 minuti per sessione. In questo lasso di tempo verranno compiutamente definite le diverse fasi di progettazione dei percorsi formativi, dalla fase di progettazione, con l'anamnesi del soggetto, alla fase di periodizzazione, dove verranno definiti i mesocicli, i microcicli, le sessioni formative e le unità formative essere organizzato, la fase di programmazione, controllando e manipolando le variabili operative di frequenza, volume, intensità e densità, fino ad arrivare all'ultima fase del processo, che sarà la fase di prescrizione dell'allenamento, con la metodologia di lavoro e la selezione degli esercizi. Il programma EMC comporterà l'applicazione di due principali unità di allenamento giornaliere e intra-sessione, una prima parte incentrata sul lavoro di forza e una seconda parte sull'allenamento cardiovascolare. Questo gruppo si allenerà 60 minuti per sessione, 10 minuti per la fase preparatoria all'esercizio, 40 minuti per la fase principale dell'allenamento, 20 minuti di lavoro di forza e 20 minuti di lavoro cardiovascolare, e infine 10 minuti per la fase post-esercizio . Il programma ECVC coinvolgerà una singola unità di formazione principale per sessione al giorno; in questo intervento l'allenamento sarà esclusivamente cardiovascolare. Questo gruppo si allenerà 60 minuti per sessione, 10 minuti per la fase preparatoria all'esercizio, 40 minuti per la fase principale dell'allenamento e, infine, 10 minuti per la fase post-esercizio. Le variabili di studio e gli strumenti per la valutazione di tali variabili pre-post intervento saranno la pressione arteriosa sistolica e diastolica, la pressione arteriosa media, la pressione del polso, il doppio prodotto e la frequenza cardiaca basale che saranno misurate con lo sfigmomanometro BPBIO-750; l'analisi della composizione corporea (peso, massa muscoloscheletrica, massa grassa e area di grasso viscerale) e l'angolo di fase saranno analizzati con InBody 770; il perimetro addominale sarà misurato con un metro a nastro; la forza manuale sarà valutata con un dinamometro idraulico di base e la forza della parte superiore e inferiore del corpo sarà misurata attraverso la velocità di esecuzione con un test di carico progressivo, panca e squat rispettivamente, per la stima dell'1RM; la capacità cardiorespiratoria sarà valutata con un test clinico su cicloergometro; i valori del profilo lipidico (colesterolo, HDL, LDL, trigliceridi) e del glucosio saranno ottenuti con una biochimica del sangue.