Efeitos do treinamento multicomponente versus treinamento cardiovascular como tratamento para hipertensão em indivíduos adultos (ETTH)

A doença cardiovascular é a principal causa de morte prematura em todo o mundo e a hipertensão (HA) é o fator de risco cardiovascular mais prevalente, sendo a terceira principal causa de morte em todo o mundo e responsável por um risco aumentado de doença cardíaca, encefalopatia e doença renal. A hipertensão encabeça a lista das doenças graves não transmissíveis, sendo responsável por 10,4 milhões de mortes por ano. As diretrizes internacionais sobre hipertensão recomendam o diagnóstico de hipertensão quando a pressão arterial sistólica (PAS) de uma pessoa em consulta é ≥140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica (PAD) ≥90 mmHg, após várias medições (pelo menos 3 a cada 1-2 minutos) em dias diferentes foram tomadas e registradas. Intervenções não farmacológicas devem ser fundamentais para o controle e tratamento da hipertensão; estas intervenções envolvem mudanças de hábitos e comportamentos no quotidiano, sendo aqui determinante a prática regular de exercício físico. O principal objetivo do estudo será analisar e comparar o efeito de um programa de Treinamento Multi-Componente (MCT) versus um programa de Treinamento Cardiovascular Contínuo (CVT) nos níveis de PA em adultos hipertensos. A metodologia de trabalho consistirá num ensaio clínico controlado, randomizado, longitudinal e prospectivo, com vários ramos de estudo simultâneos; por um lado, a intervenção com o Treino Multicomponente; por outro lado, a intervenção Treinamento Contínuo e, por último, o grupo controle. O recrutamento da amostra será feito em colaboração com os centros de cuidados de saúde primários de modo a recrutar um total de 75 hipertensos adultos entre homens e mulheres que serão divididos em três grupos de 25 pessoas cada, dois grupos de intervenção e um grupo de controlo . Os critérios de inclusão para participação no ensaio clínico serão sujeitos adultos, entre 40 e 65 anos, com hipertensão arterial controlada e que não pratiquem exercícios físicos ou não os tenham feito nos últimos 12 meses. Os critérios de exclusão serão gestantes e hipertensos com doenças graves que impeçam a prática segura do exercício físico (doença arterial coronariana instável, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, hipertensão pulmonar grave, diabetes descontrolada). A intervenção consistirá em dois programas de treino distintos, um com EMC e outro com ECVC, durante 12 semanas (3 meses), com uma frequência de 2 dias por semana e uma duração de 60 minutos por sessão. Durante este período de tempo, serão exaustivamente definidas as diferentes fases de conceção dos programas de treino, desde a fase de planeamento, com a anamnese da disciplina, passando pela fase de periodização, onde serão realizados os mesociclos, microciclos, sessões de treino e unidades de treino organizar, a fase de programação, controlando e manipulando as variáveis ​​operativas de frequência, volume, intensidade e densidade, até chegar à última fase do processo, que será a fase de prescrição do treino, com a metodologia de trabalho e a seleção dos exercícios. O programa EMC envolverá a aplicação de duas unidades principais de treinamento intra-sessão e diário, uma primeira parte focada no trabalho de força e uma segunda parte no treinamento cardiovascular. Este grupo treinará 60 minutos por sessão, 10 minutos para a fase preparatória para o exercício, 40 minutos para a fase principal do treinamento, 20 minutos de trabalho de força e 20 minutos de trabalho cardiovascular e, finalmente, 10 minutos para a fase pós-exercício . O programa ECVC envolverá uma única unidade principal de treinamento por sessão por dia; nesta intervenção o treino será exclusivamente cardiovascular. Este grupo irá treinar 60 minutos por sessão, 10 minutos para a fase preparatória ao exercício, 40 minutos para a fase principal do treino e, por fim, 10 minutos para a fase pós-exercício. As variáveis ​​de estudo e os instrumentos para avaliação dessas variáveis ​​pré-pós intervenção serão pressão arterial sistólica e diastólica, pressão arterial média, pressão de pulso, duplo produto e frequência cardíaca basal que serão aferidas com o esfigmomanômetro BPBIO-750; análise da composição corporal (peso, massa musculoesquelética, massa gorda e área de gordura visceral) e ângulo de fase serão analisados ​​com o InBody 770; o perímetro abdominal será medido com fita métrica; a força manual será avaliada com um dinamômetro hidráulico Baseline e a força de membros superiores e inferiores será medida através da velocidade de execução com teste de carga progressiva, supino reto e agachamento respectivamente, para estimativa de 1RM; a capacidade cardiorrespiratória será avaliada com teste clínico em cicloergômetro; os valores do perfil lipídico (colesterol, HDL, LDL, triglicerídeos) e glicemia serão obtidos com bioquímica sanguínea.