Kinapilot för ICOPE (Integrated Care for Older People) i Chaoyang

Målet med denna pilotstudie är att utvärdera genomförbarheten av att implementera Världshälsoorganisationens ICOPE (integrerad vård för äldre) tillvägagångssätt i Kina. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

1. Om det är möjligt att implementera ICOPE-metoden i Kina;
2. Huruvida den integrerade vårdmetoden skulle göra någon skillnad i hälsoresultat och resursutnyttjande.

För den första frågan undersöktes fördefinierade parametrar som urvalsstorlek, kapacitetsuppbyggnad, acceptans av äldre personer (deltagare) som bor i samhället och vårdgivare.

Baserat på litteraturgenomgång och även som framgår av bakgrundsstudien av utvecklingsprocessen för ICOPEs riktlinjer, är en nyckelhypotes att implementering av integrerade vårdprogram kan förbättra hälsoresultaten samtidigt som kostnaderna begränsas.

Enligt pilotstudiens design rekryteras totalt 2 000 äldre personer som bor i samhället i åldern 60 år och uppåt som riskerar att förlora funktionell funktion i Chaoyang-distriktet i Peking och slumpmässigt tilldelas interventionsgruppen (n=500) och kontrollgruppen (n) =1500).

Chaoyang är det mest befolkade distriktet i Peking, med underdistrikt som är urbana, förorts- och landsbygdsområden, som väl representerar staden Peking. För att identifiera potentiella deltagare som är i riskzonen för funktionsförlust använde piloten ICOPEs screeningverktyg i rekryteringsprocessen, för att screena för eventuella förluster i rörlighet, kognition, vitalitet, psykisk hälsa, syn och hörsel.

Screeningverktyg som används är:

1. Oberoende mäts med ADL-skala med 14 frågeformulär.
2. Kognition mäts med mini-mental status undersökning (MMSE).
3. Vitalitet eller näring mäts med hjälp av mini-näringsbedömning-kortform (MNA-SF) för att bedöma risken för undernäring.
4. Rörlighet mäts med kort fysisk prestandabatteri (SPPB).
5. Psykologisk hälsa mäts med geriatrisk depression på fem skala (GDS-5).