China Pilot di ICOPE (Assistenza Integrata per gli Anziani) a Chaoyang

L'obiettivo di questo studio pilota è valutare la fattibilità dell'implementazione dell'approccio ICOPE (assistenza integrata per gli anziani) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità in Cina. Le principali domande a cui intende rispondere sono:

1. Se è fattibile implementare l'approccio ICOPE in Cina;
2. Se l'approccio di assistenza integrata farebbe la differenza nei risultati sanitari e nell'utilizzo delle risorse.

Per la prima domanda sono stati esaminati parametri predefiniti come la dimensione del campione, lo sviluppo delle capacità, l'accettazione da parte degli anziani residenti in comunità (partecipanti) e degli operatori sanitari.

Sulla base della revisione della letteratura e anche come evidenziato nello studio di base del processo di sviluppo delle linee guida ICOPE, un'ipotesi chiave è che l'implementazione di programmi di gestione integrata dell'assistenza possa migliorare i risultati sanitari contenendo i costi.

Secondo il disegno dello studio pilota, un totale di 2000 persone anziane residenti in comunità di età pari o superiore a 60 anni a rischio di perdita funzionale nel distretto di Chaoyang di Pechino vengono reclutate e assegnate in modo casuale al gruppo di intervento (n=500) e al gruppo di controllo (n =1500).

Chaoyang è il distretto più popolato di Pechino, con sottodistretti urbani, suburbani e rurali, che ben rappresentano la città di Pechino. Per identificare i potenziali partecipanti che sono a rischio di perdita funzionale, il progetto pilota ha utilizzato gli strumenti di screening ICOPE nel processo di reclutamento, per individuare eventuali perdite di mobilità, cognizione, vitalità, salute psicologica, vista e udito.

Gli strumenti di screening utilizzati sono:

1. L'indipendenza è misurata dalla scala di 14 questionari sulle attività della vita quotidiana (ADL).
2. La cognizione è misurata dal mini-esame dello stato mentale (MMSE).
3. La vitalità o la nutrizione è misurata mediante una mini-valutazione nutrizionale - forma abbreviata (MNA-SF) per valutare il rischio di malnutrizione.
4. La mobilità è misurata dalla batteria a prestazioni fisiche brevi (SPPB).
5. La salute psicologica è misurata dalla scala della depressione geriatrica a cinque elementi (GDS-5).