Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av prestandan av magnetisk gastrointestinal universell septotom för behandling av Candy Cane Syndrome (MAGUS-CCS)

16 november 2023 uppdaterad av: Erasme University Hospital

Candy Cane syndrome (CCS) är en biverkning (AE) från gastrectomy eller gastric bypass och end-to-side anastomos till en jejunal loop. Det verkar vara övervägande mekaniskt, den afferenta blinda öglan förstoras och blir preferentiell passage av mat. Denna föda som samlas i den blinda slingan ökar luminaltrycket, vilket orsakar dilatation, tidig mättnad, fullhet, smärta, reflux, uppstötningar, postprandiella kräkningar, viktminskning och i slutändan oförmåga att äta, vilket leder till kakexi. Hittills är huvudbehandlingen laparoskopisk revision som är invasiv. Biverkningar relaterade till detta kirurgiska ingrepp inträffade i 13,3 % av fallen och avsevärd förbättring endast i 73,9 %.

En första klinisk studie med MAGUS inklusive esofagusdivertikel (n=2) och CCS (n=14) har utförts för att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av denna nya enhet. MAGUS är en implanterbar anordning som placeras endoskopiskt och som med hjälp av trycknekros medförde pungbildning av den blinda öglan på mindre än 30 dagar. Avsevärd förbättring observerades hos alla patienter och endast 7,1 % av patienterna upplever en biverkning som kan vara relaterad till enheten. Denna studie syftar därför till att bedöma säkerheten och prestandan för endoskopisk behandling av CCS med en ny medicinteknisk produkt: MAGUS.

Detta kommer att vara en öppen prospektiv prospektiv, säkerhets- och prestationsstudie med ett centrum på 51 patienter med Candy Cane Syndrome (CCS). Patienterna kommer att följas i 12 månader efter ingreppet, med en inskrivningstid på 3 år.

Efter screeningen kommer följande data att samlas in och undersökningar och tester utföras: fysisk undersökning, medicinsk historia inklusive CCS-orsak och behandlingshistoria, vikt, Eckart och dysfagipoäng, frågeformulär för livskvalitet (SF 12 och GERD HRQL), Val av huvudsakliga symtom (Illamående, Kräkningar/uppstötningar eller smärta), illamående VAS, kräkningar, uppstötningar VAS, smärta VAS, bariumsväljröntgen eller endoskopisk bedömning av Candy Cane. Uppföljningsbesök kommer att utföras 14 dagar, 28 dagar, 3 månader och 12 månader efter ingreppet.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

51

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienten diagnostiseras med candy cane syndrom baserat på klinisk och endoskopisk och/eller radiologisk bedömning
  • Patienten har minst ett av dessa tre symtom associerade med CCS: smärta, illamående, kräkningar, uppstötningar
  • Patienten samtycker till och kan följa studieprocedurerna och ge skriftligt informerat samtycke till att delta i studien

Exklusions kriterier:

  • Refraktär stenos av UGI proximalt till septum
  • Septumhöjd mindre än 2 cm eller högre än 8 cm
  • Koagulationsrubbningar.

    • Tidigare implantation av en magnetisk känslig medicinsk utrustning (inklusive aktivt elektroniskt implantat, metallstent, …).

  • Dysfagi relaterad till motilitetsstörning
  • Planerad MRT under den följande månaden (30 dagar) av intervention
  • Tillstånd som kan äventyra patientsäkerheten
  • Patient som genomgick en bukoperation mindre än 8 veckor före implantation av magneterna
  • Patient gravid, ammar eller arbetsoförmögen
  • Patienten är för närvarande inskriven i en annan klinisk prövning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Interventionell
Proceduren består i placering av medicinsk anordning (MAGUS) genom endoskopi under allmän anestesi med fluoroskopisk kontroll.

En övre endoskopi kommer att utföras med användning av fluoroskopi under narkos med orotrakeal intubation. Tillförselsystemet kommer att placeras över en styrtråd under fluoroskopi. Huvudstegen är följande:

  • Placering genom endoskopet av en mjuk styrtråd genom den övre mag-tarmkanalen;
  • Insättning av MAGUS-systemet på styrtråden;
  • Förflyttning av MAGUS-systemet tills den proximala magneten når toppen av septumet;
  • Frigöring och placering av den proximala magneten i botten av septum, påsesidan;
  • Möte av den distala och proximala magneten på båda sidor av septum, genom att dra i leveranssystemet;
  • Släpp den distala magneten och aktivera den indragbara tråden;
  • Se till att kabeln inte är blockerad och lås upp den om tillämpligt.

Endoskopi och kontrastinjektion kommer att utföras före och efter placeringen för att säkerställa korrekt placering av magneterna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet relaterad till antalet biverkningar
Tidsram: Under proceduren (operativ dag); vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning
Alla biverkningar relaterade till enheter eller procedurer kommer att fångas
Under proceduren (operativ dag); vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning
Prestanda på symptomutveckling
Tidsram: Vid baslinjen ; vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning; vid 12 månaders uppföljning
Smärtans utveckling kommer att bedömas på en visuell analog skala från 0 (= inget symptom) till 10 (= allvarligt symptom)
Vid baslinjen ; vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning; vid 12 månaders uppföljning
Prestanda på symptomutveckling
Tidsram: Vid baslinjen ; vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning; vid 12 månaders uppföljning
Utvecklingen av illamående kommer att bedömas på en visuell analog skala från 0 (= inget symptom) till 10 (= allvarligt symptom)
Vid baslinjen ; vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning; vid 12 månaders uppföljning
Prestanda på symptomutveckling
Tidsram: Vid baslinjen ; vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning; vid 12 månaders uppföljning
Utvecklingen av uppstötningar/kräkningar kommer att bedömas på en visuell analog skala från 0 (= inget symptom) till 10 (= allvarligt symtom)
Vid baslinjen ; vid 14 dagars uppföljning; vid 28 dagars uppföljning; vid 3 månaders uppföljning; vid 12 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerhet: negativ händelse på medellång och lång sikt
Tidsram: Efter 3 månaders implantation
Alla biverkningar kommer att rapporteras
Efter 3 månaders implantation
Säkerhet: oplanerade ingrepp
Tidsram: Inom året efter enhetens placering
Antal oplanerade ingrepp
Inom året efter enhetens placering
Effekt: patientens tillfredsställelse med behandlingen
Tidsram: Vid 3 och 12 månaders uppföljning
Poängsatt med en visuell analog skala från 0 (= inte alls nöjd) till 5 (=mycket nöjd)
Vid 3 och 12 månaders uppföljning
Effektivitet: förändring i livskvalitet
Tidsram: Vid 28 dagar, 3 månader och 12 månaders uppföljning
Kort form-12 poäng. En högre poäng indikerar bättre livskvalitet
Vid 28 dagar, 3 månader och 12 månaders uppföljning
Effekt: dysfagi evolution
Tidsram: Vid 14 och 28 dagar och vid 3 och 12 månaders uppföljning
Eckart poäng från 0 till 12. En högre poäng indikerar allvarligare patologi.
Vid 14 och 28 dagar och vid 3 och 12 månaders uppföljning
Effekt: dysfagi evolution
Tidsram: Vid 14 och 28 dagar och vid 3 och 12 månaders uppföljning
Dysfagipoäng från 1 till 5. En högre poäng indikerar allvarligare patologi.
Vid 14 och 28 dagar och vid 3 och 12 månaders uppföljning
Effektivitet: viktutveckling
Tidsram: Vid 14 och 28 dagar och vid 3 och 12 månaders uppföljning
Viktmått i kg
Vid 14 och 28 dagar och vid 3 och 12 månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 augusti 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 augusti 2027

Avslutad studie (Beräknad)

31 augusti 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 juni 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 juli 2023

Första postat (Faktisk)

10 juli 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

17 november 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 november 2023

Senast verifierad

1 juni 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera