- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05947305
Alternativa Gingival de-epitelialiseringstekniker
Alternativa tandköttsdepiteliseringstekniker: en randomiserad kontrollerad studie
Målet med denna kliniska prövning är att jämföra olika de-epiteliseringsmetoder hos patienter som genomgår kirurgi för mjukvävnadsförstoring. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:
• Vilken teknik är överlägsen för deepitelisering när det gäller kvarvarande epitel, sårläkning av donatorstället och kliniska resultat?
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av fyra kirurgiska tekniker under deras kirurgiska ingrepp och sårstället kommer att bedömas på postoperativa dagar 1, 7, 14 och 21.
Forskare kommer att jämföra användningen av mukotom, Er:YAG-laser, kirurgisk diamantborr eller blad för att observera mönster av sårläkning och bedöma om en metod är överlägsen när det gäller att ta bort epitelet.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk statusklassificering I eller II
- Försökspersoner som genomgår parodontala kirurgiska ingrepp som involverar skörd av mjukvävnadsprover, som har en behandlingsplan inklusive användning eller avlägsnande av keratiniserad slemhinna eller subepitelial bindväv som inte kräver ytterligare anestesi för provtagning
- Tillräcklig fysisk och psykisk hälsa för att genomgå rutinmässig tandvård
- Förmåga och vilja att följa instruktioner relaterade till studieprocedurerna
Exklusions kriterier:
- Dåligt kontrollerad diabetes, definierad som HbA1c >/= 7,0
- Autoimmuna eller inflammatoriska tillstånd som systemisk lupus erytematös, reumatoid artrit.
- Gravida kvinnor eller ammande mödrar, eller osäker på graviditetsstatus (självrapporterad)
- Allvarliga hematologiska störningar, såsom leukemi eller hemofili
- Patienter som behandlas med antikoagulantia eller blodplättar
- Lokal eller systemisk infektion som kan störa läkningen
- Lever- eller njursjukdomar
- För närvarande under cancerbehandling eller inom 18 månader efter avslutad radio- eller kemoterapi
- Historik av antibiotika eller immunsuppressiva användning under de senaste 3 månaderna
- Försökspersoner på samtidig läkemedelsbehandling för systemiska tillstånd som kan påverka studiens resultat
- Aktuella rökare (CDC-definition): storrökare: försökspersoner som har rökt >10 cigaretter per dag inom 6 månader efter studiestart och har rökt >100 cigaretter under sin livstid
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Kirurgiskt blad
Ett kirurgiskt blad kommer att användas för att avepitelisera tandköttsvävnad under patientens regelbundna tandkirurgi.
|
Använda ett 15c-blad för att avepitelisera mjukvävnaden extraoralt
|
|
Experimentell: Mucotome
En mukotom kommer att användas för att avepitelisera tandköttsvävnad under patientens regelbundna tandoperation.
|
Använder Megagen Mucotome för att deepitelisera mjukvävnaden intraoralt
|
|
Experimentell: Diamond Bur
En diamantborr kommer att användas för att avepitelisera tandköttsvävnad under patientens regelbundna tandoperation.
|
Använda en kirurgisk diamantborr för att avepitelisera mjukvävnaden intraoralt
|
|
Experimentell: Er: YAG Laser
En tandlaser kommer att användas för att avepitelisera tandköttsvävnad under patientens regelbundna tandkirurgiska ingrepp.
|
Använda en Er:YAG-laser för att avepitelisera mjukvävnaden intraoralt
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Histomorfometrisk jämförelse
Tidsram: Efter dag 0 (baslinjekirurgi)
|
Histomorfometrisk utvärdering av den relativa andelen epitelvävnadsrester (procent) efter deepitelisering av CTG
|
Efter dag 0 (baslinjekirurgi)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kirurgisk tid
Tidsram: Dag 0 (baslinjekirurgi)
|
Tid som går åt till att ta bort epitelet (i minuter)
|
Dag 0 (baslinjekirurgi)
|
|
Patientrapporterade utfallsmått
Tidsram: Dag 1, 7, 14, 21 (postoperativt) efter operationen
|
Patientrapporterade utfallsmått avseende smärta och obehag efter ingreppet med hjälp av en linjeskala (från ingen smärta till värsta tänkbara smärta), boxskala (från 0-10 där 0 är ingen smärta och 10 är värsta tänkbara smärta) och en verbal betygsskala (ingen smärta, lätt smärtsam, måttligt smärtsam, mycket smärtsam, extremt smärtsam).
Antalet analgetika (tillsammans med dosering) som tas under den postoperativa perioden kommer att registreras.
|
Dag 1, 7, 14, 21 (postoperativt) efter operationen
|
|
Sårläkning
Tidsram: Dag 1, 7, 14, 21 (postoperativt) efter operationen
|
Sårläkningsjämförelser med ett kliniskt läkningsindex (CHI) utvecklat av Pippi et al 2015 kommer att slutföras.
Den möjliga totalpoängen är 7 (idealpoäng som visar idealisk läkning = 0), där poängen för varje avsnitt är dikotoma (0 eller 1).
Parametrar relaterade till klinisk inspektion inkluderar: slemhinnefärg, granulationsvävnad, epiteliseringsgrad och svullnad.
Palpationsparametrar inkluderar blödning, smärta och suppuration.
|
Dag 1, 7, 14, 21 (postoperativt) efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Sandra Stuhr, DMD, MS, University of Michigan
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Zuhr O, Baumer D, Hurzeler M. The addition of soft tissue replacement grafts in plastic periodontal and implant surgery: critical elements in design and execution. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41 Suppl 15:S123-42. doi: 10.1111/jcpe.12185.
- Langer B, Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol. 1985 Dec;56(12):715-20. doi: 10.1902/jop.1985.56.12.715.
- Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71. doi: 10.1016/j.jdent.2008.05.007. Epub 2008 Jun 26.
- Zucchelli G, Amore C, Sforza NM, Montebugnoli L, De Sanctis M. Bilaminar techniques for the treatment of recession-type defects. A comparative clinical study. J Clin Periodontol. 2003 Oct;30(10):862-70. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00397.x.
- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
- Bosco AF, Bosco JM. An alternative technique to the harvesting of a connective tissue graft from a thin palate: enhanced wound healing. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Apr;27(2):133-9.
- El-Kholey KE. Efficacy and safety of a diode laser in second-stage implant surgery: a comparative study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 May;43(5):633-8. doi: 10.1016/j.ijom.2013.10.003. Epub 2013 Nov 7.
- Zucchelli G, Tavelli L, McGuire MK, Rasperini G, Feinberg SE, Wang HL, Giannobile WV. Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri-implant plastic surgical reconstruction. J Periodontol. 2020 Jan;91(1):9-16. doi: 10.1002/JPER.19-0350. Epub 2019 Oct 6.
- Dellavia C, Ricci G, Pettinari L, Allievi C, Grizzi F, Gagliano N. Human palatal and tuberosity mucosa as donor sites for ridge augmentation. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Mar-Apr;34(2):179-86. doi: 10.11607/prd.1929.
- Sanz-Martin I, Rojo E, Maldonado E, Stroppa G, Nart J, Sanz M. Structural and histological differences between connective tissue grafts harvested from the lateral palatal mucosa or from the tuberosity area. Clin Oral Investig. 2019 Feb;23(2):957-964. doi: 10.1007/s00784-018-2516-9. Epub 2018 Jun 18.
- Tavelli L, Barootchi S, Ravida A, Oh TJ, Wang HL. What Is the Safety Zone for Palatal Soft Tissue Graft Harvesting Based on the Locations of the Greater Palatine Artery and Foramen? A Systematic Review. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Feb;77(2):271.e1-271.e9. doi: 10.1016/j.joms.2018.10.002. Epub 2018 Oct 11.
- Edel A. Clinical evaluation of free connective tissue grafts used to increase the width of keratinised gingiva. J Clin Periodontol. 1974;1(4):185-96. doi: 10.1111/j.1600-051x.1974.tb01257.x. No abstract available.
- Harris RJ. The connective tissue and partial thickness double pedicle graft: a predictable method of obtaining root coverage. J Periodontol. 1992 May;63(5):477-86. doi: 10.1902/jop.1992.63.5.477.
- Carranza N, Rojas MA. Bilaminar Palatal Connective Tissue Grafts Obtained With the Modified Double Blade Harvesting Technique: Technical Description and Case Series. Clin Adv Periodontics. 2020 Dec;10(4):186-194. doi: 10.1002/cap.10124. Epub 2020 Sep 20.
- Wei PC, Geivelis M. A gingival cul-de-sac following a root coverage procedure with a subepithelial connective tissue submerged graft. J Periodontol. 2003 Sep;74(9):1376-80. doi: 10.1902/jop.2003.74.9.1376.
- Tavelli L, Ravida A, Lin GH, Del Amo FS, Tattan M, Wang HL. Comparison between Subepithelial Connective Tissue Graft and De-epithelialized Gingival Graft: A systematic review and a meta-analysis. J Int Acad Periodontol. 2019 Apr 1;21(2):82-96.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HUM00231789
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .