- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05947305
Alternatieve gingivale de-epithelisatietechnieken
Alternatieve tandvlees-de-epithelisatietechnieken: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze klinische proef is om verschillende de-epithelisatiemethoden te vergelijken bij patiënten die een operatie ondergaan om de weke delen te vergroten. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
• Welke techniek is superieur voor de-epithelisatie in termen van achtergebleven epitheel, wondgenezing van de donorplaats en klinische resultaten?
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de vier chirurgische technieken tijdens hun chirurgische procedure en de plaats van de wond wordt beoordeeld op postoperatieve dagen 1, 7, 14 en 21.
Onderzoekers zullen het gebruik van mucotome, Er:YAG-laser, chirurgische diamantboor of mes vergelijken om patronen van wondgenezing te observeren en te beoordelen of één methode superieur is in termen van het verwijderen van het epitheel.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysieke statusclassificatie I of II
- Proefpersonen die parodontale chirurgische ingrepen ondergaan waarbij monsters van zacht weefsel worden geoogst, die een behandelplan hebben met inbegrip van het gebruik of de verwijdering van verhoornde slijmvliezen of subepitheliaal bindweefsel waarvoor geen extra anesthesie nodig is voor het verzamelen van monsters
- Voldoende fysieke en mentale gezondheid om routinematige tandheelkundige behandelingen te ondergaan
- Vermogen en bereidheid om instructies met betrekking tot de studieprocedures op te volgen
Uitsluitingscriteria:
- Slecht gecontroleerde diabetes, gedefinieerd als HbA1c >/= 7,0
- Auto-immuun- of ontstekingsaandoeningen zoals systemische lupus erythemateuze, reumatoïde artritis.
- Zwangere vrouwen of moeders die borstvoeding geven, of onzeker over zwangerschapsstatus (zelfgerapporteerd)
- Ernstige hematologische aandoeningen, zoals leukemie of hemofilie
- Onderwerpen op antistollingsmiddel of plaatjesaggregatieremmers
- Lokale of systemische infectie die de genezing kan verstoren
- Lever- of nieraandoeningen
- Momenteel onder kankerbehandeling of binnen 18 maanden na voltooiing van radio- of chemotherapie
- Geschiedenis van gebruik van antibiotica of immunosuppressiva in de afgelopen 3 maanden
- Onderwerpen op gelijktijdige medicamenteuze behandeling voor systemische aandoeningen die de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden
- Huidige rokers (CDC-definitie): zware rokers: proefpersonen die binnen 6 maanden na aanvang van de studie meer dan 10 sigaretten per dag hebben gerookt en in hun leven meer dan 100 sigaretten hebben gerookt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Chirurgisch mes
Een chirurgisch mes zal worden gebruikt om tandvleesweefsel te de-epitheliseren tijdens de regelmatig geplande tandheelkundige ingreep van de patiënt.
|
Een 15c mes gebruiken om het zachte weefsel extra-oraal te de-epitheliseren
|
|
Experimenteel: Mucotoom
Een mucotoom zal worden gebruikt om tandvleesweefsel te de-epitheliseren tijdens de regelmatig geplande tandheelkundige ingreep van de patiënt.
|
Megagen Mucotome gebruiken om het zachte weefsel intraoraal te de-epitheliseren
|
|
Experimenteel: Diamantboor
Een diamantboor zal worden gebruikt om tandvleesweefsel te de-epitheliseren tijdens de regelmatig geplande tandheelkundige ingreep van de patiënt.
|
Een chirurgische diamantboor gebruiken om het zachte weefsel intraoraal te de-epitheliseren
|
|
Experimenteel: Eh: YAG-laser
Een tandheelkundige laser zal worden gebruikt om tandvleesweefsel te de-epitheliseren tijdens de regelmatig geplande tandheelkundige ingreep van de patiënt.
|
Een Er:YAG-laser gebruiken om het zachte weefsel intraoraal te de-epitheliseren
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Histomorfometrische vergelijking
Tijdsspanne: Na dag 0 (basislijnoperatie)
|
Histomorfometrische evaluatie van het relatieve aandeel van epitheliale weefselresten (percentage) na de-epithelialisatie van de CTG
|
Na dag 0 (basislijnoperatie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgische tijd
Tijdsspanne: Dag 0 (basislijnoperatie)
|
Tijd besteed aan het verwijderen van het epitheel (in minuten)
|
Dag 0 (basislijnoperatie)
|
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten
Tijdsspanne: Dag 1, 7, 14, 21 (postoperatief) na de operatie
|
Door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten met betrekking tot pijn en ongemak na de ingreep met behulp van een lijnschaal (van geen pijn tot de ergst denkbare pijn), een kaderschaal (variërend van 0-10 waarbij 0 geen pijn is en 10 de ergst denkbare pijn) en een verbale beoordelingsschaal (geen pijn, licht pijnlijk, matig pijnlijk, zeer pijnlijk, extreem pijnlijk).
Het aantal analgetica (samen met de dosering) dat tijdens de postoperatieve periode wordt ingenomen, wordt geregistreerd.
|
Dag 1, 7, 14, 21 (postoperatief) na de operatie
|
|
Wond genezen
Tijdsspanne: Dag 1, 7, 14, 21 (postoperatief) na de operatie
|
Vergelijkingen van wondgenezing met behulp van een klinische genezingsindex (CHI) ontwikkeld door Pippi et al 2015 zullen worden voltooid.
De mogelijke totale score is 7 (ideale score die ideale genezing aantoont = 0), waarbij de scores voor elke sectie dichotoom zijn (0 of 1).
Parameters met betrekking tot klinische inspectie zijn onder meer: slijmvlieskleur, granulatieweefsel, epithelisatiegraad en zwelling.
Palpatieparameters omvatten bloeding, pijn en ettering.
|
Dag 1, 7, 14, 21 (postoperatief) na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sandra Stuhr, DMD, MS, University of Michigan
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Zuhr O, Baumer D, Hurzeler M. The addition of soft tissue replacement grafts in plastic periodontal and implant surgery: critical elements in design and execution. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41 Suppl 15:S123-42. doi: 10.1111/jcpe.12185.
- Langer B, Langer L. Subepithelial connective tissue graft technique for root coverage. J Periodontol. 1985 Dec;56(12):715-20. doi: 10.1902/jop.1985.56.12.715.
- Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71. doi: 10.1016/j.jdent.2008.05.007. Epub 2008 Jun 26.
- Zucchelli G, Amore C, Sforza NM, Montebugnoli L, De Sanctis M. Bilaminar techniques for the treatment of recession-type defects. A comparative clinical study. J Clin Periodontol. 2003 Oct;30(10):862-70. doi: 10.1034/j.1600-051x.2003.00397.x.
- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
- Bosco AF, Bosco JM. An alternative technique to the harvesting of a connective tissue graft from a thin palate: enhanced wound healing. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Apr;27(2):133-9.
- El-Kholey KE. Efficacy and safety of a diode laser in second-stage implant surgery: a comparative study. Int J Oral Maxillofac Surg. 2014 May;43(5):633-8. doi: 10.1016/j.ijom.2013.10.003. Epub 2013 Nov 7.
- Zucchelli G, Tavelli L, McGuire MK, Rasperini G, Feinberg SE, Wang HL, Giannobile WV. Autogenous soft tissue grafting for periodontal and peri-implant plastic surgical reconstruction. J Periodontol. 2020 Jan;91(1):9-16. doi: 10.1002/JPER.19-0350. Epub 2019 Oct 6.
- Dellavia C, Ricci G, Pettinari L, Allievi C, Grizzi F, Gagliano N. Human palatal and tuberosity mucosa as donor sites for ridge augmentation. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014 Mar-Apr;34(2):179-86. doi: 10.11607/prd.1929.
- Sanz-Martin I, Rojo E, Maldonado E, Stroppa G, Nart J, Sanz M. Structural and histological differences between connective tissue grafts harvested from the lateral palatal mucosa or from the tuberosity area. Clin Oral Investig. 2019 Feb;23(2):957-964. doi: 10.1007/s00784-018-2516-9. Epub 2018 Jun 18.
- Tavelli L, Barootchi S, Ravida A, Oh TJ, Wang HL. What Is the Safety Zone for Palatal Soft Tissue Graft Harvesting Based on the Locations of the Greater Palatine Artery and Foramen? A Systematic Review. J Oral Maxillofac Surg. 2019 Feb;77(2):271.e1-271.e9. doi: 10.1016/j.joms.2018.10.002. Epub 2018 Oct 11.
- Edel A. Clinical evaluation of free connective tissue grafts used to increase the width of keratinised gingiva. J Clin Periodontol. 1974;1(4):185-96. doi: 10.1111/j.1600-051x.1974.tb01257.x. No abstract available.
- Harris RJ. The connective tissue and partial thickness double pedicle graft: a predictable method of obtaining root coverage. J Periodontol. 1992 May;63(5):477-86. doi: 10.1902/jop.1992.63.5.477.
- Carranza N, Rojas MA. Bilaminar Palatal Connective Tissue Grafts Obtained With the Modified Double Blade Harvesting Technique: Technical Description and Case Series. Clin Adv Periodontics. 2020 Dec;10(4):186-194. doi: 10.1002/cap.10124. Epub 2020 Sep 20.
- Wei PC, Geivelis M. A gingival cul-de-sac following a root coverage procedure with a subepithelial connective tissue submerged graft. J Periodontol. 2003 Sep;74(9):1376-80. doi: 10.1902/jop.2003.74.9.1376.
- Tavelli L, Ravida A, Lin GH, Del Amo FS, Tattan M, Wang HL. Comparison between Subepithelial Connective Tissue Graft and De-epithelialized Gingival Graft: A systematic review and a meta-analysis. J Int Acad Periodontol. 2019 Apr 1;21(2):82-96.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HUM00231789
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .