- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05947305
Tecniche alternative di disepitelizzazione gengivale
Tecniche alternative di disepitelizzazione gengivale: uno studio controllato randomizzato
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare diversi metodi di disepitelizzazione in pazienti sottoposti a chirurgia di aumento dei tessuti molli. Le principali domande a cui intende rispondere sono:
• Quale tecnica è superiore per la disepitelizzazione in termini di epitelio residuo, guarigione della ferita del sito donatore ed esiti clinici?
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a una delle quattro tecniche chirurgiche durante la loro procedura chirurgica e il sito della ferita sarà valutato nei giorni post-operatori 1, 7, 14 e 21.
I ricercatori confronteranno l'uso del mucotomo, del laser Er:YAG, della fresa diamantata chirurgica o della lama per osservare i modelli di guarigione delle ferite e valutare se un metodo è superiore in termini di rimozione dell'epitelio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan School of Dentistry
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Classificazione I o II dello stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Soggetti sottoposti a procedure chirurgiche parodontali che comportano la raccolta di campioni di tessuto molle, che hanno un piano di trattamento che include l'uso o la rimozione della mucosa cheratinizzata o del tessuto connettivo subepiteliale che non richiederà anestesia aggiuntiva per la raccolta del campione
- Adeguata salute fisica e mentale per sottoporsi a cure dentistiche di routine
- Capacità e disponibilità a seguire le istruzioni relative alle procedure dello studio
Criteri di esclusione:
- Diabete scarsamente controllato, definito come HbA1c >/= 7,0
- Condizioni autoimmuni o infiammatorie come il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide.
- Donne incinte o madri che allattano o incerte sullo stato di gravidanza (autodichiarati)
- Gravi disturbi ematologici, come la leucemia o l'emofilia
- Soggetti in terapia anticoagulante o antipiastrinica
- Infezione locale o sistemica che può interferire con la guarigione
- Malattie epatiche o renali
- Attualmente in trattamento per il cancro o entro 18 mesi dal completamento della radio o della chemioterapia
- Storia di uso di antibiotici o immunosoppressori negli ultimi 3 mesi
- Soggetti in terapia farmacologica concomitante per condizioni sistemiche che possono influenzare i risultati dello studio
- Attuali fumatori (definizione CDC): forti fumatori: soggetti che hanno fumato > 10 sigarette al giorno entro 6 mesi dall'inizio dello studio e hanno fumato > 100 sigarette nella loro vita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Lama chirurgica
Verrà utilizzata una lama chirurgica per disepitelizzare il tessuto gengivale durante l'intervento odontoiatrico regolarmente programmato del soggetto.
|
Utilizzo di una lama 15c per disepitelizzazione extraorale dei tessuti molli
|
|
Sperimentale: Mucotomo
Verrà utilizzato un mucotomo per disepitelizzare il tessuto gengivale durante la chirurgia dentale regolarmente programmata del soggetto.
|
Utilizzo di Megagen Mucotome per la disepitelizzazione intraorale dei tessuti molli
|
|
Sperimentale: Fresa diamantata
Una fresa diamantata verrà utilizzata per disepitelizzare il tessuto gengivale durante la chirurgia dentale regolarmente programmata del soggetto.
|
Utilizzo di una fresa diamantata chirurgica per disepitelizzazione intraorale dei tessuti molli
|
|
Sperimentale: Er:Laser YAG
Un laser dentale verrà utilizzato per disepitelizzare il tessuto gengivale durante la chirurgia dentale regolarmente programmata del soggetto.
|
Utilizzo di un laser Er:YAG per la disepitelizzazione intraorale dei tessuti molli
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto istomorfometrico
Lasso di tempo: Dopo il giorno 0 (chirurgia basale)
|
Valutazione istomorfometrica della proporzione relativa di residui di tessuto epiteliale (percentuale) dopo la disepitelizzazione del CTG
|
Dopo il giorno 0 (chirurgia basale)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tempo chirurgico
Lasso di tempo: Giorno 0 (Chirurgia basale)
|
Tempo impiegato per rimuovere l'epitelio (in minuti)
|
Giorno 0 (Chirurgia basale)
|
|
Misure di esito riferite dal paziente
Lasso di tempo: Giorni 1, 7, 14, 21 (Post-operatorio) dopo l'intervento chirurgico
|
Misurazione degli esiti riferiti dal paziente riguardo al dolore e al disagio dopo la procedura utilizzando una scala lineare (da nessun dolore al peggior dolore immaginabile), una scala a scatola (che va da 0 a 10 dove 0 indica assenza di dolore e 10 rappresenta il peggior dolore immaginabile) e una valutazione verbale scala di valutazione (nessun dolore, lievemente doloroso, moderatamente doloroso, molto doloroso, estremamente doloroso).
Verrà registrato il numero di analgesici (insieme al dosaggio) assunti durante il periodo postoperatorio.
|
Giorni 1, 7, 14, 21 (Post-operatorio) dopo l'intervento chirurgico
|
|
Guarigione delle ferite
Lasso di tempo: Giorni 1, 7, 14, 21 (Post-operatorio) dopo l'intervento chirurgico
|
Saranno completati i confronti sulla guarigione delle ferite utilizzando un indice di guarigione clinica (CHI) sviluppato da Pippi et al 2015.
Il punteggio totale possibile è 7 (punteggio ideale che dimostra la guarigione ideale = 0), con punteggi per ciascuna sezione dicotomici (0 o 1).
I parametri relativi all'ispezione clinica includono: colore della mucosa, tessuto di granulazione, grado di epitelizzazione e gonfiore.
I parametri della palpazione includono sanguinamento, dolore e suppurazione.
|
Giorni 1, 7, 14, 21 (Post-operatorio) dopo l'intervento chirurgico
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sandra Stuhr, DMD, MS, University of Michigan
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Zuhr O, Baumer D, Hurzeler M. The addition of soft tissue replacement grafts in plastic periodontal and implant surgery: critical elements in design and execution. J Clin Periodontol. 2014 Apr;41 Suppl 15:S123-42. doi: 10.1111/jcpe.12185.
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- Chambrone L, Chambrone D, Pustiglioni FE, Chambrone LA, Lima LA. Can subepithelial connective tissue grafts be considered the gold standard procedure in the treatment of Miller Class I and II recession-type defects? J Dent. 2008 Sep;36(9):659-71. doi: 10.1016/j.jdent.2008.05.007. Epub 2008 Jun 26.
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- Zucchelli G, Mele M, Stefanini M, Mazzotti C, Marzadori M, Montebugnoli L, de Sanctis M. Patient morbidity and root coverage outcome after subepithelial connective tissue and de-epithelialized grafts: a comparative randomized-controlled clinical trial. J Clin Periodontol. 2010 Aug 1;37(8):728-38. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01550.x. Epub 2010 Jun 24.
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- Wei PC, Geivelis M. A gingival cul-de-sac following a root coverage procedure with a subepithelial connective tissue submerged graft. J Periodontol. 2003 Sep;74(9):1376-80. doi: 10.1902/jop.2003.74.9.1376.
- Tavelli L, Ravida A, Lin GH, Del Amo FS, Tattan M, Wang HL. Comparison between Subepithelial Connective Tissue Graft and De-epithelialized Gingival Graft: A systematic review and a meta-analysis. J Int Acad Periodontol. 2019 Apr 1;21(2):82-96.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- HUM00231789
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