Korrigering av huvudvändning i idiopatisk infantil nystagmus

Infantil nystagmusrelaterad onormal huvudposition noteras enligt axeln, den kan vara avvikande horisontellt (höger eller vänster huvudsväng), vertikalt (hakan uppåt eller nedåt), vridningsmässigt (höger eller vänster huvudlutning) eller i ett blandat mönster. En huvudvridning till höger eller vänster är den vanligaste kompensatoriska ställningen hos patienter med infantil nystagmus med excentrisk nollställning. En förlängd huvudvändning (HT) kan störa de sociala interaktionerna och livskvaliteten och kan leda till skelettdeformiteter i halsryggraden med postural dysfunktion och nedsatt rörelsemönster. Därför är korrigeringen av en onormal huvudvändning viktig för att förstora synfältet, för att eliminera möjligheten till onormal kontraktur av nackmusklerna och för att möjliggöra en adekvat syn. Olika extraokulära muskeloperationer har rekommenderats för att korrigera infantil nystagmusrelaterad HT. Trots att det är den vanligaste kirurgiska tekniken som hittills använts för korrigering av huvudvändning relaterad till nystagmus, har Kestenbaum-proceduren varierande långsiktiga resultat, begränsad framgångsfrekvens och involverar fyra rektusmuskler (recession/resektion). I graderad Anderson-procedur görs endast okmuskelnedgång baserat på mängden första huvudvändning som lämnar två orörda muskler.