Credo-stent vid symtomatisk intrakraniell stenos (CRESIS)

Vid symtomatisk ischemisk stroke på grund av intrakraniell stor svår stenos eller ocklusiv artär, har valet av behandling förblivit kontroversiellt efter resultaten av studien Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis (SAMMPRIS) eftersom det visade att effektiviteten av medicinsk behandling var överlägsen än intrakraniell stenting (IS) vid låg risk för periprocedural stroke eller död. Denna slutsats har emellertid påverkat rollen av IS i sekundärt förebyggande av ischemisk stroke och återhämtningstid under lång tid på grund av det felaktiga patientvalet i denna studie, såsom inga bevis på medicinsk misslyckande, IS vid måttlig intrakraniell stenos och IS endast hos patienter med övergående ischemiska attacker. Nyligen rapporterade Food and Drug Administration (FDA) studie om IS, WEAVE-studie, inte bara 97,4 % patienter utan komplikationer efter 72 timmar, utan också en relativt låg 8,5 % återkommande stroke och dödsfrekvens under 1 år i WOVEN-studien . I fallet med den symtomatiska stenosen större än 70 % var sannolikheten för återkommande stroke och övergående ischemisk attack inom den symtomatiska stenotiska artärens territorium under 1 år 23 % respektive 14 %, trots behandling med antitrombotisk terapi och standardbehandling av kärl risk. Med tanke på många patienter med symtomatisk ischemisk stroke som har några justerbara indikationer för intrakraniell stenting-utsättning med Wingspan-stent (Stryker, Kalamazoo, MI) i världen och en brist på bevis från de omfattande strokecentren om andra självexpanderande stent, Credo-stent (Acandis GmbH, Pforzheim, Tyskland), vårt syfte var att utvärdera de periprocedurella händelserna som associeras med IS.