Credo-Stent bei symptomatischer intrakranieller Stenose (CRESIS)

Bei symptomatischem ischämischem Schlaganfall aufgrund einer intrakraniellen großen schweren Stenose oder einer Verschlussarterie bleibt die Wahl der Behandlung nach den Ergebnissen der Studie „Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis“ (SAMMPRIS) umstritten, da gezeigt wurde, dass die Wirksamkeit der medizinischen Behandlung überlegen war intrakranielles Stenting (IS) bei geringem Risiko eines periprozeduralen Schlaganfalls oder Todes. Allerdings hat diese Schlussfolgerung die Rolle des IS bei der Sekundärprävention eines ischämischen Schlaganfalls und die Genesungszeit lange Zeit beeinflusst, da in dieser Studie eine falsche Patientenauswahl getroffen wurde, z. B. keine Hinweise auf medizinisches Versagen, IS bei mäßiger intrakranieller Stenose und IS nur bei Patienten mit transitorischen ischämischen Anfällen. Kürzlich berichtete die von der Food and Drug Administration (FDA) in Auftrag gegebene Studie über IS, die WEAVE-Studie, nicht nur, dass 97,4 % der Patienten nach 72 Stunden keine Komplikationen aufwiesen, sondern auch eine relativ niedrige Rate von 8,5 % wiederkehrender Schlaganfälle und Todesfälle innerhalb eines Jahres in der WOVEN-Studie . Bei einer symptomatischen Stenose von mehr als 70 % betrug die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Schlaganfalls und eines vorübergehenden ischämischen Anfalls im Bereich der symptomatischen stenotischen Arterie innerhalb eines Jahres 23 % bzw. 14 %, trotz Behandlung mit antithrombotischer Therapie und Standardbehandlung der Gefäßerkrankung Risiko. Angesichts der großen Zahl von Patienten mit symptomatischem ischämischem Schlaganfall, die über einige anpassbare Indikationen für die intrakranielle Stentimplantation mit dem Wingspan-Stent (Stryker, Kalamazoo, MI) verfügen, und einem Mangel an Beweisen aus den umfassenden Schlaganfallzentren für andere selbstexpandierende Stents, Credo-Stent (Acandis GmbH, Pforzheim, Deutschland) bestand unser Ziel darin, die periprozeduralen Ereignisse im Zusammenhang mit dem IS zu bewerten.