Credo-stent i den symptomatiske intrakranielle stenose (CRESIS)

Ved symptomatisk iskæmisk slagtilfælde på grund af intrakraniel stor alvorlig stenose eller okklusiv arterie er valget af behandling forblevet kontroversielt efter resultaterne af undersøgelsen Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis (SAMMPRIS), fordi det viste, at effektiviteten af ​​medicinsk behandling var overlegen end intrakraniel stenting (IS) i lav risiko for periprocedural slagtilfælde eller død. Denne konklusion har imidlertid påvirket IS's rolle i den sekundære forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde og restitutionstid i lang tid på grund af det forkerte patientvalg i dette forsøg, såsom ingen tegn på medicinsk svigt, IS i tilfælde af moderat intrakraniel stenose og IS kun hos patienter med forbigående iskæmiske anfald. For nylig rapporterede Food and Drug Administration (FDA) mandaterede undersøgelse om IS, WEAVE-forsøg, ikke kun 97,4 % patienter uden komplikationer efter 72 timer, men også en relativt lav 8,5 % tilbagevendende slagtilfælde og dødelighed i løbet af 1 år i WOVEN-studiet . I tilfælde af den symptomatiske stenose større end 70 %, var sandsynligheden for tilbagevendende slagtilfælde og forbigående iskæmisk anfald i området af den symptomatisk stenotiske arterie i løbet af 1 år henholdsvis 23 % og 14 % på trods af behandling med antitrombotisk terapi og standardbehandling af vaskulært risiko. Givet mange patienter med symptomatisk iskæmisk slagtilfælde, som har nogle justerbare indikationer for intrakraniel stenting-udlægning med Wingspan-stent (Stryker, Kalamazoo, MI) i verden og en mangel på beviser fra de omfattende slagtilfældecentre om andre selvekspanderende stents, Credo-stent (Acandis GmbH, Pforzheim, Tyskland), vores formål var at evaluere de peri-proceduremæssige begivenheder, der er forbundet med IS.