Credo-stent in de symptomatische intracraniale stenose (CRESIS)

Bij symptomatische ischemische beroerte als gevolg van intracraniale grote ernstige stenose of occlusieve slagader, bleef de keuze voor behandeling controversieel na de resultaten van de Stenting versus Aggressive Medical Therapy for Intracranial Arterial Stenosis (SAMMPRIS)-studie, omdat deze aantoonde dat de werkzaamheid van medische behandeling superieur was aan intracraniale stenting (IS) bij het lage risico op periprocedurele beroerte of overlijden. Deze conclusie heeft echter lange tijd de rol van IS in de secundaire preventie van ischemische beroerte en hersteltijd beïnvloed vanwege de onjuiste selectie van patiënten in deze studie, zoals geen bewijs van medisch falen, IS in geval van matige intracraniale stenose en IS alleen bij patiënten met voorbijgaande ischemische aanvallen. Onlangs rapporteerde de door de Food and Drug Administration (FDA) gemandateerde studie over IS, de WEAVE-studie, niet alleen 97,4% patiënten zonder complicaties na 72 uur, maar ook een relatief lage 8,5% recidiverende beroerte en sterftecijfer gedurende 1 jaar in de WOVEN-studie . In het geval van een symptomatische stenose van meer dan 70% was de kans op terugkerende beroerte en voorbijgaande ischemische aanval in het territorium van de symptomatische stenotische slagader in 1 jaar respectievelijk 23% en 14%, ondanks behandeling met antitrombotische therapie en standaardbehandeling van vasculaire risico. Gegeven veel patiënten met symptomatische ischemische beroerte die een aantal aanpasbare indicaties hebben voor intracraniële plaatsing van een stent met Wingspan-stent (Stryker, Kalamazoo, MI) in de wereld en een gebrek aan bewijs van de uitgebreide beroerte-centra over andere zelfuitzettende stents, Credo-stent (Acandis GmbH, Pforzheim, Duitsland), was ons doel om de periprocedurele gebeurtenissen die verband houden met de IS te evalueren.