Liraglutid och metforminkombination på viktminskning, metaboliska - endokrina parametrar och graviditetsfrekvens hos kvinnor med PCOS, fetma och infertilitet

Läkemedlet, liraglutid 3,0 mg godkändes för kronisk viktkontroll vid behandling av överviktiga vuxna med ett initialt BMI på 30 kg/m2 eller högre eller hos överviktiga vuxna BMI på 27 kg/m2 eller högre med minst en viktrelaterad komorbid tillstånd som ett komplement till en kalorifattig kost och ökad fysisk aktivitet. Liraglutid är en acylerad human glukagonliknande peptid -1 (GLP-1)-analog som binder till och aktiverar GLP-1-receptorn. Det sänker kroppsvikten genom minskat kaloriintag samtidigt som det stimulerar insulinutsöndringen och minskar glukagon via en glukosberoende mekanism. För överviktshantering kan patienter gå ner i vikt med GLP-1-receptoragonister på grund av andra unika verkan. Glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1RA) kan bromsa magtömningen och öka mättnaden. Medan prediktorer för viktminskningsframgång för den allmänna befolkningen finns tillgängliga (proteinintag, viktminskningsmediciner), kan prediktorer för viktminskningsframgång skilja sig mellan normala och hyperandrogena kvinnor. Glukagonliknande peptid 1-agonister är kopplade till dosberoende viktsänkningspotential i olika fetmarelaterade populationer. Viktminskningseffekterna av GLP-1RAs som tidigare påvisats hos diabetiker och överviktiga icke-diabetespatienter, erbjuder en unik möjlighet att utöka de medicinska alternativen som är tillgängliga för patienter med PCOS. Metformin rekommenderades för kvinnor med PCOS och fetma (BMI ≥ 25 kg/m2) eller med metabola risker och visade positiva effekter på menstruationsrubbningar, anovulering, hyperandrogenism och kardiovaskulära avvikelser.

Syftet med denna studie var att utvärdera effekten av liraglutid i kombination med metformin jämfört med enbart metformin på viktminskning, de mångfacetterade metaboliska - endokrina störningarna och oocyt- och embryonkvalitet, IVF PR och kumulativa PR (IVF och spontana graviditeter) hos infertila överviktiga kvinnor med PCOS som tidigare hade svarat dåligt på viktminskning med livsstilsförändringar.