Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Liraglutid és metformin kombináció a fogyás, az anyagcsere - endokrin paraméterek és a terhességi arány terén PCOS-ban szenvedő nőknél, elhízás és meddőség

2023. október 19. frissítette: Mỹ Đức Hospital

A liraglutid és metformin kombináció hatékonysága a fogyásban, az anyagcsere-endokrin paraméterekben és a terhességi arányban policisztás petefészek-szindrómás, elhízott és meddő nőknél

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) a reproduktív korú nők leggyakoribb endokrin rendellenessége, és a meddőség egyik vezető oka. A PCOS és az elhízás akár 12,5-48,3%-át érinti az ázsiai nőket, növeli a csökkent glükóztolerancia, a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását, súlyosbítja az inzulinrezisztenciát, ovulációs diszfunkciót és menstruációs zavarokat okoz, valamint negatívan befolyásolja az asszisztált reprodukciós technológia (ART) kimenetelét. vetélési ráta ART kezelés alatt. A fogyás csökkenti az inzulinrezisztenciát és a hiperandrogenizmust, javítja az ovulációs rátát és a menstruációs ciklust, jelentősen megnöveli a fogantatási és élveszületési arányokat. Az IVF-eljárások előtti fogyás jelentősen javult a terhességi aránnyal (PR) és az élveszületési arányokkal. Ezenkívül a terhesség eléréséhez szükséges IVF ciklusok számának csökkenéséről is beszámoltak fogyókúrás beavatkozások után. A magzati programozás elvei alapján az életmód javítása a fogantatás előtt az utód hosszú távú egészségi állapotának javulásához vezethet. Hiányoznak a PCOS-szal diagnosztizált elhízott nők testtömegére és összetételére, valamint az anyagcsere-endokrin paraméterekre és a terhességi arányra gyakorolt, az életmódváltással kombinált elhízás elleni gyógyszerek hatásáról szóló tanulmányok. Egyre nagyobb az igény olyan farmakológiai beavatkozások kidolgozására, amelyek javítják a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nők metabolikus működését.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A gyógyszert, a 3,0 mg-os liraglutidot krónikus testtömeg-szabályozásra engedélyezték olyan elhízott felnőtteknél, akiknek kezdeti BMI-je 30 kg/m2 vagy annál nagyobb, vagy túlsúlyos felnőtteknél, akiknek BMI-értéke 27 kg/m2 vagy nagyobb, és legalább egy súlyfüggő társbetegséggel. állapota csökkentett kalóriatartalmú étrend és fokozott fizikai aktivitás kiegészítéseként. A liraglutid egy acilezett humán glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) analóg, amely kötődik a GLP-1 receptorhoz, és aktiválja azt. Csökkenti a testsúlyt a csökkent kalóriabevitel révén, miközben serkenti az inzulinszekréciót és csökkenti a glukagont egy glükózfüggő mechanizmuson keresztül. Az elhízás kezelésére a betegek más egyedi hatások miatt fogyhatnak a GLP-1 receptor agonisták hatására. A glukagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1RA-k) lelassíthatják a gyomor kiürülését és növelhetik a jóllakottságot. Míg a fogyás sikerének előrejelzői az általános népesség számára rendelkezésre állnak (fehérjebevitel, fogyókúrás gyógyszerek), a fogyás sikerének előrejelzői eltérhetnek a normál és a hiperandrogén nők esetében. A glukagonszerű peptid 1 agonisták dózisfüggő súlycsökkentő potenciállal állnak összefüggésben különböző elhízással kapcsolatos populációkban. A GLP-1RA-k súlycsökkentő hatásai, amelyeket korábban diabéteszes és elhízott, nem cukorbeteg betegeknél mutattak ki, egyedülálló lehetőséget kínálnak a PCOS-ben szenvedő betegek gyógyászati ​​lehetőségeinek bővítésére. A metformint PCOS-ben szenvedő és elhízott (BMI ≥ 25 kg/m2) vagy metabolikus kockázatú nők számára javasolták, és jótékony hatást mutattak a menstruációs zavarokra, anovulációra, hiperandrogenizmusra és kardiovaszkuláris rendellenességekre.

A tanulmány célja az volt, hogy értékelje a liraglutid metforminnal kombinált hatását a metformin önmagában történő kezeléséhez képest a testsúlycsökkentésre, a sokrétű metabolikus-endokrin zavarokra, valamint a petesejt- és embrióminőségre, az IVF-re és a kumulatív PR-kra (IVF és spontán terhességek) meddőségben. elhízott, PCOS-ben szenvedő nők, akik korábban rosszul reagáltak az életmód-módosítással végzett súlycsökkentésre.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

188

Fázis

  • 3. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Női nem
  • 18-65 éves korig
  • A policisztás petefészek szindróma diagnózisa a felülvizsgált rotterdami kritériumok szerint (2003)
  • BMI ≥ 25 kg/m2
  • Meddőség
  • Fogadja el, hogy részt vesz a vizsgálatban

Kizárási kritériumok:

  • 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség.
  • Akut vagy krónikus pancreatitis anamnézisében.
  • Családi vagy egyéni kórtörténetben előfordult medulláris pajzsmirigy karcinóma vagy 2-es típusú endokrin multiplex neoplázia
  • Ismert túlérzékenység vagy ellenjavallat a GLP-1 receptor agonisták használatára.
  • Hormonális gyógyszerek, klinikailag jelentős súlyváltozást okozó és glükóztoleranciát befolyásoló gyógyszerek alkalmazása legalább 8 hétig.
  • Legalább 4 hétig használt antiandrogén gyógyszert.
  • A kemoterápiát igénylő rosszindulatú daganatok anamnézisében.
  • Az anamnézisben szereplő, a terhességi cukorbetegségtől eltérő antidiabetikumok vagy súlycsökkentő gyógyszerek szedését legalább 4 hétre abbahagyták.
  • Gastrectomia vagy eszközalapú beavatkozás az elhízás kezelésére
  • Táplálkozási zavarok (anorexia vagy bulimia) vagy emésztési zavarok.
  • Kábítószerrel való visszaélés (dohány vagy alkohol)
  • Súlyos depresszió vagy más súlyos mentális rendellenesség anamnézisében.
  • A kezelési rendek betartásának képtelensége vagy megtagadása.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: LIME 3mg/1500mg
A Metformin XR-t (elnyújtott felszabadulású) napi egyszeri 750 mg-os adaggal kezdték 2 héten keresztül, majd napi egyszeri 1500 mg-ra emelték 12 hétig. Kezdje el a 0,6 mg-os liraglutid injekciót szubkután (SC) naponta 1 héten keresztül (QD), majd 1-3 hetente napi egyszeri 0,6 mg-os lépésekben titrálja a végső 3,0 mg liraglutid SC napi adagot legfeljebb 12 hétig.
A Metformin XR-t (elnyújtott felszabadulású) napi egyszeri 750 mg-mal kezdték, majd 2 hét után napi egyszeri 1500 mg-ra emelték. Ezzel egyidejűleg a Liraglutide-kezelést napi egyszeri 0,6 mg-os szubkután adaggal kezdték 1 héten keresztül, majd 1-3 hetente napi egyszeri 0,6 mg-os lépésekben titrálták a napi egyszeri 3,0 mg-os fenntartó adagig legfeljebb 12 héten keresztül.
Más nevek:
  • MÉSZ
Aktív összehasonlító: MET 1500 mg
A Metformin XR (elnyújtott felszabadulású) adagolását napi egyszeri 750 mg-os adaggal kezdték 2 héten keresztül, majd napi egyszeri 1500 mg-ra emelték 12 hétig.
A Metformin XR-t (elnyújtott felszabadulású) napi egyszeri 750 mg-mal kezdték, majd 2 hét után napi egyszeri 1500 mg-ra emelték.
Más nevek:
  • TALÁLKOZOTT

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Abszolút testtömeg (BW)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a testtömeg változására 12 hetes kezelés után.
12 hetes kezelés
A testtömeg százalékos változása
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a testtömeg csökkentésére a kiindulási értékhez képest százalékos testtömeg-csökkenésben kifejezve
12 hetes kezelés

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Testtömeg-index (BMI)
Időkeret: 12 hetes kezelés
Kezelő hatás a testtömeg csökkentésében
12 hetes kezelés
A BIA által értékelt teljes zsírtömeg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a zsírtömeg csökkentésére (kg)
12 hetes kezelés
Viscerális zsírszint (VFL)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a zsigeri zsírszint csökkentésére BIA-val
12 hetes kezelés
Teljes sovány testtömeg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a teljes sovány testtömegre
12 hetes kezelés
Glükóz OGTT 0 perc
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása az éhomi glükózra az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) előtt
12 hetes kezelés
Glükóz OGTT 120 perc
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a glükózra az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) 120 percében mérve
12 hetes kezelés
Inzulin OGTT 0 perc
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása az éhgyomri inzulinra az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) előtt
12 hetes kezelés
OGTT inzulin 120 perc
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása az inzulinra, orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) 120 percében mérve
12 hetes kezelés
Éhgyomri inzulinérzékenység (HOMA-IR)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a HOMA-IR-re, amely egy éhgyomri vércukorszintből és inzulinból származó inzulinrezisztencia. Minél nagyobb ez a szám, annál inzulinrezisztensebb.
12 hetes kezelés
Az OGTT-ből származó Matsuda inzulinérzékenységi index (SI OGTT)
Időkeret: 12 hetes kezelés
Az SI OGTT a perifériás inzulinérzékenység mértéke, amely az OGTT során mért inzulinból és glükózokból származik. Az SI OGTT növekedése nagyobb inzulinérzékenységet jelez
12 hetes kezelés
Összes koleszterinszint
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a teljes koleszterinszint javítására
12 hetes kezelés
Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a HDL-szintre 12 hetes kezelés után
12 hetes kezelés
Triglicerid szint (TRG)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A TRG szintek gyógyszerhatása a kezelés után
12 hetes kezelés
Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása az LDL-C javulására a kezelés után
12 hetes kezelés
Szisztolés vérnyomás
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a szisztolés vérnyomásra
12 hetes kezelés
Diasztolés vérnyomás
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a diasztolés vérnyomás csökkentésére
12 hetes kezelés
A menstruációs ciklus gyakorisága
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a ciklus gyakoriságának normalizálására (28-30 naponkénti ciklus). A ciklus összes adata a menstruációs ciklusok számában van kifejezve egy évre vetítve.
12 hetes kezelés
Ingyenes androgén index (FAI)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a szabad androgénszintekre, a FAI=teljes tesztoszteron (T) koncentráció osztva a nemi hormonkötő globulin (SHBG) szintjével. A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelez (androgénebb).
12 hetes kezelés
Teljes tesztoszteron koncentráció (T)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a teljes tesztoszteron koncentrációra
12 hetes kezelés
Nemi hormont kötő globulin (SHBG)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az SHBG-re
12 hetes kezelés
Mellékvese-dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEAS)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatékonysága a mellékvese hiperandrogenizmus csökkentésében
12 hetes kezelés
17(OH)-progeszteron
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatékonysága a mellékvese hiperandrogenizmus csökkentésében
12 hetes kezelés
Androszténdion
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az androszténdionra
12 hetes kezelés
Progeszteron
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a progeszteronra
12 hetes kezelés
Luteinizáló hormon (LH)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az LH-ra
12 hetes kezelés
Tüszőstimuláló hormon (FSH)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az FSH-ra
12 hetes kezelés
Petefészek térfogata
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatékonysága a petefészek térfogatának csökkentésében
12 hetes kezelés
Spontán terhességi arány
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A kezelés hatása a spontán terhességi arányra
12 hónappal a kezelés után
Asszisztált reproduktív terápia terhességi arány
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A kezelés hatása az asszisztált reproduktív terápia terhességi arányára
12 hónappal a kezelés után
Kumulatív terhességi arány
Időkeret: 12 hónappal a kezelés után
A kezelés hatása a kumulatív terhességi rátára
12 hónappal a kezelés után
Teljes adag gonadotropin (GNT)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a GNT összdózisára
12 hetes kezelés
A kinyert petesejtek száma/beteg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a kivett petesejtek számára/betegre
12 hetes kezelés
Érett (MII) petesejtek száma/beteg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az érett (MII) petesejtek számára/beteg
12 hetes kezelés
Megtermékenyítési arány
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a megtermékenyítési arányra
12 hetes kezelés
Petesejtek degenerációs sebessége
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a petesejtek degenerációs rátájára
12 hetes kezelés
Éretlenségi ráta
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az éretlenségi rátára
12 hetes kezelés
Embriók száma az 5. napon/beteg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az embriók számára az 5. napon/beteg
12 hetes kezelés
Blasztociszták száma/beteg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a blasztociszták számára/betegre
12 hetes kezelés
A robbantási arány
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a blastulációs rátára
12 hetes kezelés
Az átvitt embriók száma
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az átvitt embriók számára
12 hetes kezelés
Terhességi arány ciklusonként
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a ciklusonkénti terhességi arányra
12 hetes kezelés
Terhességi arány embriótranszferenként (ET)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a terhességi rátára ET-nként
12 hetes kezelés
Beültetési arány
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása az implantációs rátára
12 hetes kezelés
Hiperstimulációs kockázat miatt törölt friss embriótranszfer (ET) száma
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a törölt friss embriótranszferek számára (ET a hiperstimulációs kockázat miatt
12 hetes kezelés
Krioprezerváció
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a mélyhűtésre
12 hetes kezelés
Mélyhűtött embriók száma/beteg
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a mélyhűtött embriók számára/betegre
12 hetes kezelés
A méhen kívüli terhesség aránya
Időkeret: 12 hetes kezelés
A gyógyszeres kezelés hatása a méhen kívüli terhesség arányára
12 hetes kezelés
Halvaszületési arány
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása a halvaszületési arányra
24 hónappal a kezelés után
Abortusz ráta
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása az abortuszarányra
24 hónappal a kezelés után
A terhességi cukorbetegség aránya
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása a terhességi cukorbetegség arányára
24 hónappal a kezelés után
Terhességi hipertóniás rendellenesség (GHD) aránya
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása a terhességi hipertóniás rendellenesség (GHD) arányára
24 hónappal a kezelés után
Élő születési arány
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása az élő születési arányra
24 hónappal a kezelés után
Terhességi kor a születéskor
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása a születéskori terhességi korra
24 hónappal a kezelés után
Szállítási mód típusa
Időkeret: 24 hónappal a kezelés után
A gyógyszeres kezelés hatása a szállítási mód típusára
24 hónappal a kezelés után
Hasi zsírosodás (derékkörfogat [WC])
Időkeret: 12 hetes kezelés
Kezelési hatás a derékkörfogat elvesztésére (hasi zsírosodás) gyógyszeres kezeléssel
12 hetes kezelés
Derék-csípő arány (WHR)
Időkeret: 12 hetes kezelés
A központi zsírosodás változása a kezelés hatására, a derék-csípő arányával mérve. Az arány csökkenése a törzsi zsír csökkenését jelzi.
12 hetes kezelés
Derékmagasság arány [WHtR]
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a központi zsírszövet elvesztésére, a derékmagasság aránya alapján. Minél alacsonyabb az arány, az kisebb hasi zsírosodást jelez.
12 hetes kezelés
Teljes testzsír (%) BIA (bioelektromos impedanciaelemző) géppel
Időkeret: 12 hetes kezelés
A kezelés hatása a testzsír százalékos csökkentésére BIA-val
12 hetes kezelés

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2023. november 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. július 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 10.

Első közzététel (Tényleges)

2023. július 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 19.

Utolsó ellenőrzés

2023. október 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel