- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05952882
Kombination von Liraglutid und Metformin auf Gewichtsverlust, metabolisch-endokrine Parameter und Schwangerschaftsrate bei Frauen mit PCOS, Fettleibigkeit und Unfruchtbarkeit
Wirksamkeit der Kombination Liraglutid und Metformin auf Gewichtsverlust, metabolisch-endokrine Parameter und Schwangerschaftsrate bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom, Fettleibigkeit und Unfruchtbarkeit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Medikament Liraglutid 3,0 mg wurde zur chronischen Gewichtskontrolle bei adipösen Erwachsenen mit einem anfänglichen BMI von 30 kg/m2 oder mehr oder bei übergewichtigen Erwachsenen mit einem BMI von 27 kg/m2 oder mehr mit mindestens einer gewichtsbedingten Komorbidität zugelassen als Ergänzung zu einer kalorienreduzierten Ernährung und erhöhter körperlicher Aktivität. Liraglutid ist ein acyliertes humanes Glucagon-ähnliches Peptid-1 (GLP-1)-Analogon, das an den GLP-1-Rezeptor bindet und diesen aktiviert. Es senkt das Körpergewicht durch verringerte Kalorienaufnahme, stimuliert gleichzeitig die Insulinsekretion und reduziert Glucagon über einen glukoseabhängigen Mechanismus. Zur Behandlung von Fettleibigkeit können Patienten aufgrund anderer einzigartiger Wirkungen mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten Gewicht verlieren. Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1RAs) können die Magenentleerung verlangsamen und das Sättigungsgefühl steigern. Während Prädiktoren für den Erfolg beim Abnehmen für die allgemeine Bevölkerung verfügbar sind (Proteinaufnahme, Medikamente zur Gewichtsabnahme), können die Prädiktoren für den Erfolg beim Abnehmen zwischen normalen und hyperandrogenen Frauen unterschiedlich sein. Glucagon-ähnliche Peptid-1-Agonisten sind mit einem dosisabhängigen Potenzial zur Gewichtsreduzierung in verschiedenen Populationen verbunden, die mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehen. Die Gewichtsverlusteffekte von GLP-1RAs, die zuvor bei Diabetikern und adipösen Nicht-Diabetikern nachgewiesen wurden, bieten eine einzigartige Gelegenheit, die medizinischen Optionen für Patienten mit PCOS zu erweitern. Metformin wurde für Frauen mit PCOS und Fettleibigkeit (BMI ≥ 25 kg/m2) oder bei metabolischen Risiken empfohlen und zeigte positive Auswirkungen auf Menstruationsstörungen, Anovulation, Hyperandrogenismus und Herz-Kreislauf-Anomalien.
Ziel dieser Studie war es, den Einfluss von Liraglutid in Kombination mit Metformin im Vergleich zu Metformin allein auf die Gewichtsreduktion, die vielfältigen Stoffwechsel- und endokrinen Störungen sowie die Qualität von Eizellen und Embryonen, IVF-PRs und kumulative PRs (IVF und Spontanschwangerschaften) bei Unfruchtbarkeit zu bewerten Übergewichtige Frauen mit PCOS, die zuvor schlecht auf eine Gewichtsreduktion mit Lebensstilmodifikation angesprochen hatten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weibliche Geschlecht
- 18-65 Jahre alt
- Diagnose des polyzystischen Ovarialsyndroms nach den überarbeiteten Rotterdam-Kriterien (2003)
- BMI ≥ 25 kg/m2
- Unfruchtbarkeit
- Stimmen Sie der Teilnahme an der Studie zu
Ausschlusskriterien:
- Typ-1- oder Typ-2-Diabetes.
- Vorgeschichte einer akuten oder chronischen Pankreatitis.
- Familiäre oder individuelle Vorgeschichte eines medullären Schilddrüsenkarzinoms oder einer multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation für die Verwendung von GLP-1-Rezeptoragonisten.
- Einnahme von hormonellen Arzneimitteln, Arzneimitteln, die klinisch signifikante Gewichtsveränderungen verursachen, und Arzneimitteln, die die Glukosetoleranz beeinflussen, über einen Zeitraum von mindestens 8 Wochen.
- Ich habe mindestens 4 Wochen lang ein Antiandrogen-Medikament eingenommen.
- Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung, die eine Chemotherapie erforderte.
- Vorgeschichte: Die Einnahme anderer Antidiabetika als Schwangerschaftsdiabetes oder Medikamente zur Gewichtsabnahme wurde für mindestens 4 Wochen abgesetzt.
- Vorgeschichte einer Gastrektomie oder einer gerätebasierten Intervention zur Behandlung von Fettleibigkeit
- Essstörungen (Anorexie oder Bulimie) oder Verdauungsstörungen.
- Drogenmissbrauch (Tabak oder Alkohol)
- Vorgeschichte einer schweren Depression oder einer anderen schweren psychischen Störung.
- Unfähigkeit oder Weigerung, Behandlungspläne einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Limette 3 mg/1500 mg
Metformin XR (verlängerte Freisetzung) wurde mit einer Dosis von 750 mg einmal täglich über einen Zeitraum von zwei Wochen begonnen und auf 1500 mg einmal täglich über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen erhöht.
Beginnen Sie mit der subkutanen Injektion von 0,6 mg Liraglutid (SC) 1 Woche täglich (QD) und titrieren Sie dann in Schritten von 0,6 mg einmal täglich alle 1 bis 3 Wochen bis zu einer Enddosis von 3,0 mg Liraglutid SC täglich für bis zu 12 Wochen.
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Metformin XR (verlängerte Freisetzung) wurde mit 750 mg einmal täglich begonnen und nach 2 Wochen auf 1500 mg einmal täglich erhöht.
Gleichzeitig wurde Liraglutid 1 Woche lang mit einer subkutanen Dosis von 0,6 mg einmal täglich einmal täglich verabreicht und dann alle 1 bis 3 Wochen in Schritten von 0,6 mg einmal täglich auf eine Erhaltungsdosis von 3,0 mg einmal täglich für bis zu 12 Wochen erhöht
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: MET 1500 mg
Metformin XR (verlängerte Freisetzung) wurde mit einer Dosis von 750 mg einmal täglich über einen Zeitraum von zwei Wochen begonnen und auf 1500 mg einmal täglich über einen Zeitraum von bis zu 12 Wochen erhöht
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Metformin XR (verlängerte Freisetzung) wurde mit 750 mg einmal täglich begonnen und nach 2 Wochen auf 1500 mg einmal täglich erhöht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Absolutes Körpergewicht (KG)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf die Veränderung des Körpergewichts nach 12-wöchiger Behandlung.
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12 Wochen Behandlung
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Veränderung des prozentualen Körpergewichts
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf die Reduzierung des Körpergewichts, ausgedrückt als prozentualer Körpergewichtsverlust gegenüber dem Ausgangswert
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12 Wochen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt bei der Reduzierung der Körpermasse
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12 Wochen Behandlung
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Gesamtfettmasse, bewertet durch BIA
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf die Reduzierung der Fettmasse (kg)
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12 Wochen Behandlung
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Viszeraler Fettgehalt (VFL)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf die Reduzierung des viszeralen Fettspiegels durch BIA
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12 Wochen Behandlung
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Gesamte fettfreie Körpermasse
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf die gesamte fettfreie Körpermasse
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12 Wochen Behandlung
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Glukose OGTT 0 Min
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf den Nüchternglukosespiegel vor einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT)
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12 Wochen Behandlung
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Glukose-OGTT 120 Min
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf Glukose, gemessen nach 120 Minuten eines oralen Glukosetoleranztests (OGTT)
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12 Wochen Behandlung
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Insulin OGTT 0 Min
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf Nüchterninsulin vor einem oralen Glukosetoleranztest (OGTT)
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12 Wochen Behandlung
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Insulin OGTT 120 Min
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf Insulin, gemessen nach 120 Minuten eines oralen Glukosetoleranztests (OGTT)
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12 Wochen Behandlung
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Nüchtern-Insulinsensitivität (HOMA-IR)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf den HOMA-IR, eine Insulinresistenz, die anhand von Nüchternblutzucker und Insulin gemessen wird.
Je höher die Zahl, desto höher die Insulinresistenz.
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12 Wochen Behandlung
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Matsuda-Insulinsensitivitätsindex, abgeleitet vom OGTT (SI OGTT)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Der SI OGTT ist ein Maß für die periphere Insulinsensitivität, das aus den während eines OGTT gemessenen Insulin- und Glukosewerten abgeleitet wird.
Ein Anstieg des SI OGTT weist auf eine höhere Insulinsensitivität hin
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12 Wochen Behandlung
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Gesamtcholesterinspiegel
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf die Verbesserung des Gesamtcholesterinspiegels
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12 Wochen Behandlung
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Hochdichtes Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss der Behandlung auf den HDL-Spiegel nach 12-wöchiger Behandlung
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12 Wochen Behandlung
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Triglyceridspiegel (TRG)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Arzneimittelwirkung der TRG-Spiegel nach der Behandlung
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12 Wochen Behandlung
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Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL-C)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf die Verbesserung des LDL-C nach der Behandlung
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12 Wochen Behandlung
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf den systolischen Blutdruck
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12 Wochen Behandlung
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf die Senkung des diastolischen Blutdrucks
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12 Wochen Behandlung
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Häufigkeit des Menstruationszyklus
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss der medikamentösen Behandlung auf die Normalisierung der Zyklusfrequenz (Zyklus alle 28–30 Tage).
Alle Zyklusdaten werden als Anzahl der Menstruationen ausgedrückt, die auf ein Jahr hochgerechnet werden.
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12 Wochen Behandlung
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Kostenloser Androgenindex (FAI)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung der medikamentösen Behandlung auf die freien Androgenspiegel, berechnet als FAI = Gesamttestosteron (T)-Konzentrationen geteilt durch Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG)-Spiegel.
Ein höherer Wert weist auf ein schlechteres Ergebnis (androgener) hin.
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12 Wochen Behandlung
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Gesamttestosteronkonzentrationen (T)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung einer medikamentösen Behandlung auf die Gesamttestosteronkonzentration
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12 Wochen Behandlung
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Sexualhormonbindendes Globulin (SHBG)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung einer medikamentösen Behandlung auf SHBG
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12 Wochen Behandlung
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Nebennieren-Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirksamkeit der Behandlung bei der Reduzierung des Nebennierenhyperandrogenismus
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12 Wochen Behandlung
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17(OH)-Progesteron
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirksamkeit der Behandlung bei der Reduzierung des Nebennierenhyperandrogenismus
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12 Wochen Behandlung
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Androstendion
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung einer medikamentösen Behandlung auf Androstendion
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12 Wochen Behandlung
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Progesteron
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung einer medikamentösen Behandlung auf Progesteron
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12 Wochen Behandlung
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Luteinisierendes Hormon (LH)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung einer medikamentösen Behandlung auf LH
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12 Wochen Behandlung
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Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirkung einer medikamentösen Behandlung auf FSH
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12 Wochen Behandlung
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Eierstockvolumen
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Wirksamkeit der Behandlung bei der Reduzierung des Eierstockvolumens
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12 Wochen Behandlung
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Spontanschwangerschaftsrate
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Behandlungseffekt auf die Spontanschwangerschaftsrate
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12 Monate nach der Behandlung
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Schwangerschaftsrate bei assistierter Reproduktionstherapie
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Auswirkungen der Behandlung auf die Schwangerschaftsrate der assistierten Reproduktionstherapie
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12 Monate nach der Behandlung
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Kumulative Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Behandlungseffekt auf die kumulative Schwangerschaftsrate
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12 Monate nach der Behandlung
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Gesamtdosis Gonadotropin (GNT)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss der medikamentösen Behandlung auf die Gesamtdosis GNT
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl der entnommenen Eizellen/Patientin
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf die Anzahl der entnommenen Eizellen pro Patientin
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl reifer (MII) Eizellen pro Patientin
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf die Anzahl reifer (MII) Eizellen pro Patientin
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12 Wochen Behandlung
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Befruchtungsrate
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Befruchtungsrate
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12 Wochen Behandlung
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Degenerationsrate der Eizelle
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Degenerationsrate der Eizelle
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12 Wochen Behandlung
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Unreiferate
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Unreiferate
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl der Embryonen am 5. Tag/Patient
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss der medikamentösen Behandlung auf die Anzahl der Embryonen am 5. Tag/Patient
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl Blastozysten/Patient
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf die Anzahl der Blastozysten pro Patient
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12 Wochen Behandlung
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Blastulationsrate
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Blastulationsrate
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl der übertragenen Embryonen
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen einer medikamentösen Behandlung auf die Anzahl der übertragenen Embryonen
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12 Wochen Behandlung
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Schwangerschaftsrate pro Zyklus
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Schwangerschaftsrate pro Zyklus
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12 Wochen Behandlung
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Schwangerschaftsrate pro Embryotransfer (ET)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Schwangerschaftsrate pro ET
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12 Wochen Behandlung
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Implantationsrate
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Implantationsrate
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl abgebrochener frischer Embryonentransfers (ET) aufgrund des Risikos einer Überstimulation
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf die Anzahl abgebrochener frischer Embryonentransfers (ET) aufgrund des Überstimulationsrisikos
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12 Wochen Behandlung
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Kryokonservierung
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen einer medikamentösen Behandlung auf die Kryokonservierung
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12 Wochen Behandlung
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Anzahl kryokonservierter Embryonen/Patient
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf die Anzahl der kryokonservierten Embryonen pro Patient
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12 Wochen Behandlung
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Eileiterschwangerschaftsrate
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Eileiterschwangerschaftsrate
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12 Wochen Behandlung
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Totgeburtenrate
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Totgeburtenrate
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24 Monate nach der Behandlung
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Abtreibungsrate
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Abtreibungsrate
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24 Monate nach der Behandlung
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Schwangerschaftsdiabetes-Mellitus-Rate
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Schwangerschaftsdiabetes-Mellitus-Rate
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24 Monate nach der Behandlung
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Rate der schwangerschaftshypertensiven Störung (GHD).
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf die Rate von Gestationshypertoniestörungen (GHD).
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24 Monate nach der Behandlung
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Lebendgeburtenrate
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Auswirkungen einer medikamentösen Behandlung auf die Lebendgeburtenrate
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24 Monate nach der Behandlung
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Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Einfluss einer medikamentösen Behandlung auf das Gestationsalter bei der Geburt
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24 Monate nach der Behandlung
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Art der Versandart
Zeitfenster: 24 Monate nach der Behandlung
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Auswirkungen der medikamentösen Behandlung auf die Art der Verabreichungsmethode
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24 Monate nach der Behandlung
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Abdominelle Adipositas (Taillenumfang [WC])
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf Taillenumfangsverlust (abdominale Adipositas) bei medikamentöser Behandlung
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12 Wochen Behandlung
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Verhältnis von Taille zu Hüfte (WHR)
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Veränderung der zentralen Adipositas mit der Behandlung, gemessen am Verhältnis von Taille zu Hüfte.
Eine Verringerung des Verhältnisses weist auf eine Verringerung des Rumpffetts hin.
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12 Wochen Behandlung
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Verhältnis von Taille zu Körpergröße [WHtR]
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf den Verlust der zentralen Adipositas, bestimmt durch das Verhältnis von Taille zu Körpergröße.
Je niedriger das Verhältnis ist, desto geringer ist die Adipositas im Bauchraum.
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12 Wochen Behandlung
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Gesamtkörperfett (%) mittels BIA-Gerät (Bioelektrische Impedanzanalyse).
Zeitfenster: 12 Wochen Behandlung
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Behandlungseffekt auf die Reduzierung des Körperfettanteils durch BIA
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12 Wochen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jensterle Sever M, Kocjan T, Pfeifer M, Kravos NA, Janez A. Short-term combined treatment with liraglutide and metformin leads to significant weight loss in obese women with polycystic ovary syndrome and previous poor response to metformin. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 7;170(3):451-9. doi: 10.1530/EJE-13-0797. Print 2014 Mar.
- Salamun V, Jensterle M, Janez A, Vrtacnik Bokal E. Liraglutide increases IVF pregnancy rates in obese PCOS women with poor response to first-line reproductive treatments: a pilot randomized study. Eur J Endocrinol. 2018 Jul;179(1):1-11. doi: 10.1530/EJE-18-0175. Epub 2018 Apr 27.
- Han Y, Li Y, He B. GLP-1 receptor agonists versus metformin in PCOS: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2019 Aug;39(2):332-342. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.04.017. Epub 2019 Apr 25.
- Cena H, Chiovato L, Nappi RE. Obesity, Polycystic Ovary Syndrome, and Infertility: A New Avenue for GLP-1 Receptor Agonists. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Aug 1;105(8):e2695-709. doi: 10.1210/clinem/dgaa285.
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- Rosenfield RL, Ehrmann DA. The Pathogenesis of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): The Hypothesis of PCOS as Functional Ovarian Hyperandrogenism Revisited. Endocr Rev. 2016 Oct;37(5):467-520. doi: 10.1210/er.2015-1104. Epub 2016 Jul 26.
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- Zegers-Hochschild F, Adamson GD, Dyer S, Racowsky C, de Mouzon J, Sokol R, Rienzi L, Sunde A, Schmidt L, Cooke ID, Simpson JL, van der Poel S. The International Glossary on Infertility and Fertility Care, 2017. Fertil Steril. 2017 Sep;108(3):393-406. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.06.005. Epub 2017 Jul 29.
Studienaufzeichnungsdaten
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Andere Studien-ID-Nummern
- 08/23/DD-BVMD
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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