Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Combinatie van liraglutide en metformine over gewichtsverlies, metabole - endocriene parameters en zwangerschapspercentage bij vrouwen met PCOS, obesitas en onvruchtbaarheid

19 oktober 2023 bijgewerkt door: Mỹ Đức Hospital

Effectiviteit van de combinatie Liraglutide en Metformine op gewichtsverlies, metabole - endocriene parameters en zwangerschapspercentage bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, obesitas en onvruchtbaarheid

Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) is de meest voorkomende endocriene aandoening bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en een van de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid. PCOS en obesitas treffen tot 12,5% - 48,3% Aziatische vrouwen, verhogen de incidentie van verminderde glucosetolerantie, diabetes type 2 en verergeren de insulineresistentie, veroorzaken ovulatoire disfunctie en menstruatiestoornissen, en hebben een negatieve invloed op de resultaten van Assisted Reproductive Technology (ART), met hogere miskraam bij het ontvangen van ART. Gewichtsverlies vermindert de insulineresistentie en hyperandrogenisme, verbetert de ovulatiesnelheid en menstruatiecyclus, aanzienlijk hogere conceptie en levendgeborenen. Gewichtsverlies voorafgaand aan IVF-procedures is in verband gebracht met aanzienlijk verbeterde zwangerschapscijfers (PR) en levendgeborenen. Bovendien is er ook een verminderd aantal IVF-cycli dat nodig is om een ​​zwangerschap te bereiken, gemeld na interventies voor gewichtsverlies. Gebaseerd op de principes van foetale programmering, zou het verbeteren van een levensstijl vóór de conceptie kunnen leiden tot een betere gezondheid van het nageslacht op de lange termijn. Studies naar het effect van anti-obesitasmedicatie in combinatie met veranderingen in levensstijl op lichaamsgewicht en -samenstelling en metabolische - endocriene parameters en zwangerschapspercentage bij zwaarlijvige vrouwen met de diagnose PCOS ontbreken. Er is een groeiende behoefte aan het ontwikkelen van farmacologische interventies om de metabolische functie te verbeteren bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het geneesmiddel, liraglutide 3,0 mg, werd goedgekeurd voor chronische gewichtsbeheersing bij volwassenen met obesitas en een initiële BMI van 30 kg/m2 of hoger of bij volwassenen met overgewicht BMI van 27 kg/m2 of hoger met ten minste één gewichtsgerelateerde comorbide conditie als aanvulling op een caloriearm dieet en verhoogde fysieke activiteit. Liraglutide is een geacyleerd humaan glucagonachtig peptide-1 (GLP-1) analoog dat zich bindt aan de GLP-1-receptor en deze activeert. Het verlaagt het lichaamsgewicht door een verminderde calorie-inname, terwijl het de insulinesecretie stimuleert en glucagon vermindert via een glucoseafhankelijk mechanisme. Voor de behandeling van obesitas kunnen patiënten afvallen met GLP-1-receptoragonisten vanwege andere unieke acties. Glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1RA's) kunnen de maaglediging vertragen en de verzadiging vergroten. Hoewel voorspellers van succes bij gewichtsverlies voor de algemene bevolking beschikbaar zijn (eiwitinname, medicijnen voor gewichtsverlies), kunnen voorspellers van succes bij gewichtsverlies verschillen tussen normale en hyperandrogene vrouwen. Glucagon-achtige peptide 1-agonisten worden in verband gebracht met een dosisafhankelijk gewichtsverlagend potentieel in verschillende aan obesitas gerelateerde populaties. De gewichtsverlieseffecten van GLP-1RA's die eerder werden aangetoond bij diabetische en zwaarlijvige niet-diabetische patiënten, bieden een unieke kans om de medische opties die beschikbaar zijn voor patiënten met PCOS uit te breiden. Metformine werd aanbevolen voor vrouwen met PCOS en obesitas (BMI ≥ 25 kg/m2) of met metabole risico's en toonde gunstige effecten op menstruatiestoornissen, anovulatie, hyperandrogenisme en cardiovasculaire afwijkingen.

Het doel van deze studie was het evalueren van de impact van liraglutide in combinatie met metformine in vergelijking met alleen metformine op gewichtsvermindering, de veelzijdige metabole - endocriene stoornissen, en eicel- en embryokwaliteit, IVF PR's en cumulatieve PR's (IVF en spontane zwangerschappen) bij onvruchtbare patiënten. zwaarlijvige vrouwen met PCOS die voorheen slecht reageerden op gewichtsvermindering met levensstijlaanpassing.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

188

Fase

  • Fase 3

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouwelijk geslacht
  • 18-65 jaar
  • Diagnose van polycysteus ovariumsyndroom volgens de herziene Rotterdamse criteria (2003)
  • BMI ≥ 25 kg/m2
  • Onvruchtbaarheid
  • Ga akkoord met deelname aan het onderzoek

Uitsluitingscriteria:

  • Diabetes type 1 of type 2.
  • Geschiedenis van acute of chronische pancreatitis.
  • Familie- of individuele voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of multipele endocriene neoplasie type 2
  • Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor het gebruik van GLP-1-receptoragonisten.
  • Gebruik van hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen die klinisch significante gewichtsveranderingen veroorzaken en geneesmiddelen die de glucosetolerantie gedurende ten minste 8 weken beïnvloeden.
  • Minstens 4 weken een anti-androgeenmedicijn gebruikt.
  • Geschiedenis van maligniteit die chemotherapie vereist.
  • Geschiedenis van het gebruik van andere antidiabetica dan zwangerschapsdiabetes of medicijnen voor gewichtsverlies gedurende ten minste 4 weken gestaakt.
  • Geschiedenis van gastrectomie of op apparaten gebaseerde interventie om obesitas te beheersen
  • Eetstoornissen (anorexia of boulimia) of spijsverteringsstoornissen.
  • Middelenmisbruik (tabak of alcohol)
  • Geschiedenis van ernstige depressie of andere ernstige psychische stoornis.
  • Onvermogen of weigering om behandelingsregimes te volgen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: KALK 3 mg/1500 mg
Metformine XR (verlengde afgifte) werd gestart met een dosis van 750 mg eenmaal daags gedurende 2 weken en verhoogd tot 1500 mg eenmaal daags gedurende maximaal 12 weken. Start de injectie van 0,6 mg liraglutide subcutaan (SC) gedurende 1 week per dag (QD), daarna getitreerd in stappen van 0,6 mg eenmaal daags elke 1 tot 3 weken tot een einddosis van 3,0 mg liraglutide SC per dag gedurende maximaal 12 weken.
Metformine XR (verlengde afgifte) werd gestart met een dosis van 750 mg eenmaal daags en na 2 weken verhoogd tot 1500 mg eenmaal daags. Gelijktijdig werd met Liraglutide gestart met een subcutane dosis van 0,6 mg eenmaal daags gedurende 1 week, en vervolgens getitreerd in stappen van 0,6 mg eenmaal daags elke 1 tot 3 weken tot een onderhoudsdosis van 3,0 mg eenmaal daags gedurende maximaal 12 weken.
Andere namen:
  • LIMOEN
Actieve vergelijker: MET 1500 mg
Metformine XR (verlengde afgifte) werd gestart met een dosis van 750 mg eenmaal daags gedurende 2 weken en verhoogd tot 1500 mg eenmaal daags gedurende maximaal 12 weken.
Metformine XR (verlengde afgifte) werd gestart met 750 mg eenmaal daags en na 2 weken verhoogd tot 1500 mg eenmaal daags.
Andere namen:
  • LEERDE KENNEN

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Absoluut lichaamsgewicht (LG)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van behandeling op verandering in lichaamsgewicht na 12 weken behandeling.
12 weken behandeling
Verandering in percentage lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van de behandeling op het verminderen van het lichaamsgewicht, uitgedrukt als percentage gewichtsverlies ten opzichte van de uitgangswaarde
12 weken behandeling

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Lichaamsmassa-index (BMI)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect bij het verminderen van de lichaamsmassa
12 weken behandeling
Totale vetmassa geëvalueerd door BIA
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op vermindering van vetmassa (kg)
12 weken behandeling
Visceraal vetniveau (VFL)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op vermindering van visceraal vetgehalte door BIA
12 weken behandeling
Totale vetvrije massa
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
De impact van de behandeling op de totale vetvrije massa
12 weken behandeling
Glucose OGTT 0 min
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op nuchtere glucose voorafgaand aan een orale glucosetolerantietest (OGTT)
12 weken behandeling
Glucose OGTT 120 min
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op glucose gemeten na 120 minuten van een orale glucosetolerantietest (OGTT)
12 weken behandeling
Insuline OGTT 0 min
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op nuchtere insuline voorafgaand aan een orale glucosetolerantietest (OGTT)
12 weken behandeling
Insuline OGTT 120 min
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op insuline gemeten na 120 minuten van een orale glucosetolerantietest (OGTT)
12 weken behandeling
Nuchtere insulinegevoeligheid (HOMA-IR)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op de HOMA-IR, een gemeten insulineresistentie afgeleid van nuchtere bloedglucose en insuline. Hoe hoger het getal, hoe meer insulineresistent.
12 weken behandeling
Matsuda-insulinegevoeligheidsindex afgeleid van de OGTT (SI OGTT)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
De SI OGTT is een maat voor de perifere insulinegevoeligheid die is afgeleid van de insuline en glucose gemeten tijdens een OGTT. Een toename van SI OGTT duidt op een grotere insulinegevoeligheid
12 weken behandeling
Totaal cholesterolgehalte
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van de behandeling op het verbeteren van het totale cholesterolgehalte
12 weken behandeling
Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-C)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Impact van behandeling op HDL-waarden na 12 weken behandeling
12 weken behandeling
Triglycerideniveaus (TRG)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Medicijneffect van TRG-waarden na behandeling
12 weken behandeling
Lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL-C)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van behandeling op verbetering van LDL-C na behandeling
12 weken behandeling
Systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van de behandeling op de systolische bloeddruk
12 weken behandeling
Diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van de behandeling op het verlagen van de diastolische bloeddruk
12 weken behandeling
Menstruatiecyclusfrequentie
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op normalisatie van de cyclusfrequentie (cyclus elke 28-30 dagen). Alle cyclusgegevens worden uitgedrukt als het aantal menstruaties op jaarbasis tot één jaar.
12 weken behandeling
Gratis androgeenindex (FAI)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op vrije androgeenspiegels zoals berekend als FAI = totale testosteron (T) -concentraties gedeeld door geslachtshormoonbindend globuline (SHBG) -spiegels. Een hogere score duidt op een slechter resultaat (meer androgeen).
12 weken behandeling
Totale testosteronconcentraties (T)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op de totale testosteronconcentraties
12 weken behandeling
Geslachtshormoonbindend globuline (SHBG)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op SHBG
12 weken behandeling
Bijnier dehydroepiandrosteronsulfaat (DHEAS)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effectiviteit van de behandeling bij het verminderen van bijnierhyperandrogenisme
12 weken behandeling
17(OH)-progesteron
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effectiviteit van de behandeling bij het verminderen van bijnierhyperandrogenisme
12 weken behandeling
Androsteendion
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op androsteendion
12 weken behandeling
Progesteron
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op progesteron
12 weken behandeling
Luteïniserend hormoon (LH)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Geneesmiddelenbehandeling effect op LH
12 weken behandeling
Follikelstimulerend hormoon (FSH)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op FSH
12 weken behandeling
Eierstokvolume
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effectiviteit van de behandeling bij het verminderen van het ovariumvolume
12 weken behandeling
Spontane zwangerschapspercentage
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
Behandelingseffect op het aantal spontane zwangerschappen
12 maanden na behandeling
Geassisteerde voortplantingstherapie Zwangerschapscijfer
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
Behandelingseffect op geassisteerde voortplantingstherapie Zwangerschapspercentage
12 maanden na behandeling
Cumulatief zwangerschapspercentage
Tijdsspanne: 12 maanden na behandeling
Behandelingseffect op het cumulatieve zwangerschapspercentage
12 maanden na behandeling
Totale dosering gonadotropine (GNT)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
De impact van medicamenteuze behandeling op de totale dosering GNT
12 weken behandeling
Aantal gewonnen oöcyten/patiënt
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal teruggevonden oöcyten/patiënt
12 weken behandeling
Aantal rijpe (MII) eicellen/patiënt
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal rijpe (MII) eicellen/patiënt
12 weken behandeling
Bevruchting tarief
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het bevruchtingspercentage
12 weken behandeling
Degeneratiesnelheid van de eicel
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Medicamenteuze behandeling heeft invloed op de snelheid van eiceldegeneratie
12 weken behandeling
Onrijpheid tarief
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Medicamenteuze behandeling heeft invloed op het percentage onvolwassenheid
12 weken behandeling
Aantal embryo's op dag 5/patiënt
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal embryo's op dag 5/patiënt
12 weken behandeling
Aantal blastocysten/patiënt
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal blastocysten/patiënt
12 weken behandeling
Explosiesnelheid
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Medicamenteuze behandeling heeft invloed op de blastulatiesnelheid
12 weken behandeling
Aantal teruggeplaatste embryo's
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal teruggeplaatste embryo's
12 weken behandeling
Zwangerschapspercentage per cyclus
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
De impact van medicamenteuze behandeling op het aantal zwangerschappen per cyclus
12 weken behandeling
Zwangerschapscijfer per Embryo Transfer (ET)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op zwangerschapspercentage per ET
12 weken behandeling
Implantatie tarief
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Medicamenteuze behandeling heeft invloed op de implantatiesnelheid
12 weken behandeling
Aantal geannuleerde nieuwe embryotransfers (ET) vanwege risico op hyperstimulatie
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal geannuleerde verse embryotransfers (ET vanwege het risico op hyperstimulatie
12 weken behandeling
Cryopreservatie
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op cryopreservatie
12 weken behandeling
Aantal ingevroren embryo's/patiënt
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal gecryopreserveerde embryo's/patiënt
12 weken behandeling
Buitenbaarmoederlijke zwangerschapspercentage
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal buitenbaarmoederlijke zwangerschappen
12 weken behandeling
Doodgeboortecijfer
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op doodgeboortecijfer
24 maanden na de behandeling
Abortuscijfer
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op het aantal abortussen
24 maanden na de behandeling
Zwangerschapsdiabetes mellitus
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op zwangerschapsdiabetes mellitus
24 maanden na de behandeling
Zwangerschapshypertensieve stoornis (GHD) Percentage
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op zwangerschapshypertensieve stoornis (GHD).
24 maanden na de behandeling
Levend geboortecijfer
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op levend geboortecijfer
24 maanden na de behandeling
Zwangerschapsduur bij de geboorte
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op de zwangerschapsduur bij de geboorte
24 maanden na de behandeling
Type leveringsmethode
Tijdsspanne: 24 maanden na de behandeling
Effect van medicamenteuze behandeling op type toedieningsmethode
24 maanden na de behandeling
Abdominaal vetweefsel (tailleomtrek [WC])
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op verlies van tailleomtrek (buikvet) met medicamenteuze behandeling
12 weken behandeling
Taille-heupverhouding (WHR)
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Verandering in het centrale vetweefsel bij behandeling, gemeten aan de hand van de taille-heupverhouding. Een verlaging van de verhouding duidt op een afname van het rompvet.
12 weken behandeling
Taille-hoogteverhouding [WHtR]
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op verlies van centraal vetweefsel zoals bepaald door de taille-tot-lengte-ratio. Hoe lager de verhouding duidt op minder buikvet.
12 weken behandeling
Totaal lichaamsvet (%) volgens BIA-machine (bio-elektrische impedantieanalyse).
Tijdsspanne: 12 weken behandeling
Behandelingseffect op vermindering van percentage lichaamsvet door BIA
12 weken behandeling

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 november 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

10 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

19 juli 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 oktober 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 oktober 2023

Laatst geverifieerd

1 oktober 2023

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren