Omedelbar kontra stegrad fullständig myokardrevaskularisering hos patienter med STEMI med multikärlssjukdom

Syfte: Syftet med denna studie är att jämföra strategin för omedelbar fullständig revaskularisering och stegvis fullständig revaskularisering hos patienter med hjärtinfarkt med hjärtinfarkt med ST-segment med multikärl kranskärlssjukdom.

Inklusionskriterier:

1. Ålder ≥ 18 år
2. Patienter med STEMI och multikärl kranskärlssjukdom framgångsrik primär PCI av den skyldige lesionen (inklusive de som fortfarande har ischemiska symtom inom 48 timmar)
3. Multivesselsjukdom definierades minst en kransartär med en diameter på 2,5 mm eller mer och en maximal diameter på minst 70 % stenos genom visuell uppskattning eller en maximal stenosfrekvens på 70 %, utan föregående stentimplantation kan PCI implementeras framgångsrikt.
4. Underteckna ett informerat samtycke innan du deltar i studien Standarden för akut hjärtinfarkt följer "Fjärde upplagan av den allmänna definitionen av akut ST Segment Elevated Myocardial Infarction" som släpptes av ESC/ACC/AHA/WHF 2018. STEMI definieras som: 1) typiska ischemiska symptom; 2) På de två intilliggande avledningarna åtföljs ST-segmentets höjd vid den nyligen detekterade J-punkten av en brytpunkt: ≥ 2 mm på alla avledningar förutom V2-V3-avledningen; I V2-V3-ledningen används följande brytpunkter: ≥ 2 mm (män ≥ 40 år), ≥ 2,5 mm (män < 40 år gamla); Kvinnor oavsett ålder ≥ 1,5 mm; 3) Troponin ökade och det uppmätta värdet var större än den övre referensgränsen på 99:e percentilen minst en gång.

Exklusions kriterier:

1. Fick trombolytisk behandling
2. Hjärtchock eller SBP<90mmHg;
3. Historik av gammal hjärtinfarkt;
4. Vänster huvudartär lesion, icke-infarktrelaterade kärl är CTO-lesioner;
5. PCI under de senaste 30 dagarna eller föregående CABG
6. Patienter som inte kan ge informerat samtycke eller har en förväntad livslängd på mindre än 1 år
7. Patienter i kombination med andra allvarliga sjukdomar såsom svår njurfunktion (kreatininclearancevärde <30 ml/min;), leverdysfunktion och trombocytopeni
8. Patienter med svår ventilsjukdom, hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati och primär pulmonell hypertoni;

9. Ej lämplig för klinisk forskning:

   1. . Deltar för närvarande i en annan studie som kan påverka den primära endpointen
   2. . Gravida och ammande kvinnor;
   3. . Känd allergi mot läkemedel som kan användas i studien;
   4. . Kan inte följa prövningsprotokollet eller uppföljningskraven; Eller så tror forskaren att deltagande i prövningen kan leda till att patienter står inför större risker; Eller så tror forskaren att inkluderingen av ämnet kan påverka den speciella utvärderingen av experimentet.