Undersökning av effekten av utspänd medeltemperatur på bildkvalitet, hyponatremi-risk och postoperativ smärta vid operativ hysteroskopi

Minimalt invasiva applikationer ses som guldstandarden i dagens gynekologipraktik och föredras ofta av både patienter och läkare. Mindre smärta, kortare sjukhusvistelser och bättre kosmetiska resultat till följd av minimalt invasiva applikationer ökar deras preferenser ytterligare. Ett av dessa tillvägagångssätt är hysteroskopiska ingrepp. Även om hysteroskopi är en väldefinierad metod, har aktuell forskning fokuserat på ytterligare minskning av smärta. En av dessa metoder är att värma distentionsmediet vid kroppstemperatur.

Den optimala distansmedietemperaturen har inte fastställts i "Best Practice in Outpatient Hysteroscopy Green Top Guideline" organiserad av Royal College of Obstetricians and Gynecologists och "Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy" organiserad av European Society of Gynecological Endoskopi (1,2). I rutinmässig praxis använder vissa läkare distentionsvätska vid rumstemperatur, medan andra använder den genom att värma den vid kroppstemperatur. Det är känt att kallare vätskor orsakar oregelbundna sammandragningar i livmodern (3). I prospektiva studier rapporterades effekterna av uppvärmning av utspänd media vid kroppstemperatur på smärta inkonsekvent (3,4). Eftersom tydliga data inte kunde erhållas ignorerades risken för ytterligare intravasation och hyponatremi som kan uppstå med bildkvaliteten och, ännu viktigare, uppvärmningen av vätskan. Men; Freitas Fonseca et al. I hans in vitro-studie i Brasilien visades det genom teoretiska beräkningar att uppvärmning av hysteroskopi-spolningsvätskor från 270C till 370C ökade intravasationen med 53%.

Mot bakgrund av litteraturen, och utifrån idéerna och möjliga risker i fråga, var syftet med denna studie att undersöka effekten av distansmediumtemperatur på bildkvalitet, hyponatremi-risk och postoperativ smärta vid operativ hysteroskopi.