Étude de l'effet de la température du milieu de distension sur la qualité de l'image, le risque d'hyponatrémie et la douleur postopératoire dans l'hystéroscopie opératoire

Les applications mini-invasives sont considérées comme l'étalon-or dans la pratique gynécologique d'aujourd'hui et sont souvent préférées par les patients et les médecins. Moins de douleur, des séjours à l'hôpital plus courts et de meilleurs résultats cosmétiques apportés par des applications peu invasives augmentent encore leur préférence. L'une de ces approches est les interventions hystéroscopiques. Bien que l'hystéroscopie soit une méthode bien définie, les recherches actuelles se sont concentrées sur une réduction supplémentaire de la douleur. L'une de ces méthodes consiste à réchauffer le milieu de distension à la température du corps.

La température optimale du milieu de distension n'a pas été déterminée dans la "Best Practice in Outpatient Hysteroscopy Green Top Guideline" organisée par le Royal College of Obstetricians and Gynecologists et la "Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy" organisée par la European Society of Gynecological Endoscopie (1,2). Dans la pratique courante, certains médecins utilisent du liquide de distension à température ambiante, tandis que d'autres l'utilisent en le réchauffant à la température du corps. On sait que les fluides plus froids provoquent des contractions irrégulières dans l'utérus (3). Dans des études prospectives, les effets du chauffage des supports de distension à la température corporelle sur la douleur ont été rapportés de manière incohérente (3,4). Comme des données claires n'ont pas pu être obtenues, le risque d'intravasation et d'hyponatrémie supplémentaires pouvant survenir avec la qualité de l'image et, plus important encore, l'échauffement du liquide a été ignoré. Mais; Freitas Fonseca et al. Dans son étude in vitro au Brésil, il a été démontré par des calculs théoriques que le chauffage des fluides d'irrigation d'hystéroscopie de 27°C à 37°C augmentait l'intravasation de 53 %.

À la lumière de la littérature, et sur la base des idées et des risques possibles en question, le but de cette étude était d'examiner l'effet de la température du milieu de distension sur la qualité de l'image, le risque d'hyponatrémie et la douleur post-opératoire lors d'une hystéroscopie opératoire.