Turvotuksen keskilämpötilan vaikutuksen tutkiminen kuvanlaatuun, hyponatremiariskiin ja leikkauksen jälkeiseen kipuun operatiivisessa hysteroskopiassa

Vähiten invasiivisia sovelluksia pidetään nykypäivän gynekologian kulta-standardina, ja niitä suosivat usein sekä potilaat että lääkärit. Vähemmän kipua, lyhyemmät sairaalajaksot ja minimaalisesti invasiivisten sovellusten tuomat paremmat kosmeettiset tulokset lisäävät entisestään heidän suosiotaan. Yksi näistä lähestymistavoista on hysteroskooppiset interventiot. Vaikka hysteroskoopia on hyvin määritelty menetelmä, nykyinen tutkimus on keskittynyt kivun vähentämiseen edelleen. Yksi näistä menetelmistä on lämmittää turvotusväliaine kehon lämpötilassa.

Optimaalista turvotusväliaineen lämpötilaa ei ole määritetty "Best Practice in Outpatient Hysteroscopy Green Top Guideline" -oppaassa, jonka on järjestänyt The Royal College of Obstetricians and Gynecologists, eikä "Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy", jonka on järjestänyt European Society of Gynecological. Endoskopia (1,2). Rutiinikäytännössä jotkut lääkärit käyttävät distensionestettä huoneenlämpötilassa, kun taas toiset käyttävät sitä lämmittämällä sitä kehon lämpötilassa. Tiedetään, että kylmemmät nesteet aiheuttavat kohtuun epäsäännöllisiä supistuksia (3). Prospektiivisissa tutkimuksissa kehon lämpötilassa kuumennettavien turvotusväliaineiden vaikutuksia kipuun raportoitiin epäjohdonmukaisesti (3, 4). Koska selkeitä tietoja ei voitu saada, riski intravasaatiosta ja hyponatremiasta, jota saattaa ilmetä kuvanlaadun ja mikä tärkeämpää, nesteen kuumenemisen yhteydessä, jätettiin huomiotta. Mutta; Freitas Fonseca et ai. Hänen in vitro -tutkimuksessaan Brasiliassa osoitettiin teoreettisilla laskelmilla, että hysteroskoopin huuhtelunesteiden kuumentaminen 270 C:sta 370 C:een lisäsi intravasaatiota 53 %.

Kirjallisuuden valossa ja kyseisten ajatusten ja mahdollisten riskien pohjalta tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia turvotusväliaineen lämpötilan vaikutusta kuvanlaatuun, hyponatremiariskiä ja leikkauksen jälkeistä kipua leikkaushysteroskoopiassa.