Investigación del efecto de la temperatura media de distensión sobre la calidad de la imagen, el riesgo de hiponatremia y el dolor posoperatorio en la histeroscopia quirúrgica

Las aplicaciones mínimamente invasivas se consideran el estándar de oro en la práctica ginecológica actual y, con frecuencia, son las preferidas tanto por los pacientes como por los médicos. Menos dolor, estancias hospitalarias más cortas y mejores resultados estéticos gracias a las aplicaciones mínimamente invasivas aumentan aún más su preferencia. Uno de estos enfoques son las intervenciones histeroscópicas. Aunque la histeroscopia es un método bien definido, la investigación actual se ha centrado en una mayor reducción del dolor. Uno de estos métodos es calentar el medio de distensión a temperatura corporal.

La temperatura óptima del medio de distensión no se ha determinado en las "Mejores prácticas en histeroscopia ambulatoria Green Top Guideline" organizadas por The Royal College of Obstetricians and Gynecologists y "Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy" organizadas por la European Society of Gynecological Endoscopia (1,2). En la práctica habitual, algunos médicos utilizan líquido de distensión a temperatura ambiente, mientras que otros lo utilizan calentándolo a temperatura corporal. Se sabe que los fluidos más fríos provocan contracciones irregulares en el útero (3). En estudios prospectivos, los efectos de calentar los medios de distensión a la temperatura corporal sobre el dolor se informaron de manera inconsistente (3,4). Como no se pudieron obtener datos claros, se ignoró el riesgo de más intravasación e hiponatremia que puede ocurrir con la calidad de la imagen y, lo que es más importante, el calentamiento del líquido. Pero; Freitas Fonseca et al. En su estudio in vitro en Brasil, se demostró mediante cálculos teóricos que calentar los fluidos de irrigación de histeroscopia de 270C a 370C aumentó la intravasación en un 53%.

A la luz de la literatura, y con base en las ideas y posibles riesgos en cuestión, el objetivo de este estudio fue examinar el efecto de la temperatura del medio de distensión sobre la calidad de imagen, el riesgo de hiponatremia y el dolor posoperatorio en la histeroscopia quirúrgica.