Undersøkelse av effekten av oppblåst middels temperatur på bildekvalitet, hyponatremirisiko og postoperativ smerte ved operativ hysteroskopi

Minimalt invasive applikasjoner blir sett på som gullstandarden i dagens gynekologipraksis og foretrekkes ofte av både pasienter og leger. Mindre smerte, kortere sykehusopphold og bedre kosmetiske resultater forårsaket av minimalt invasive applikasjoner øker deres preferanse ytterligere. En av disse tilnærmingene er hysteroskopiske inngrep. Selv om hysteroskopi er en veldefinert metode, har dagens forskning fokusert på ytterligere reduksjon av smerte. En av disse metodene er å varme opp distanseringsmediet ved kroppstemperatur.

Den optimale temperatur for oppblåsning av medium er ikke bestemt i "Best Practice in Ambulant Hysteroscopy Green Top Guideline" organisert av The Royal College of Obstetricians and Gynecologists og "Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy" organisert av European Society of Gynecological Endoskopi (1,2). I rutinepraksis bruker noen leger distensjonsvæske ved romtemperatur, mens andre bruker det ved å varme det opp ved kroppstemperatur. Det er kjent at kaldere væsker gir uregelmessige sammentrekninger i livmoren (3). I prospektive studier ble effekten av oppvarming av oppvarmingsmedier ved kroppstemperatur på smerte rapportert inkonsekvent (3,4). Siden klare data ikke kunne oppnås, ble risikoen for ytterligere intravasasjon og hyponatremi som kan oppstå med bildekvaliteten og, enda viktigere, oppvarmingen av væsken ignorert. Men; Freitas Fonseca et al. I hans in vitro-studie i Brasil, ble det vist ved teoretiske beregninger at oppvarming av hysteroskopi-irrigasjonsvæsker fra 270C til 370C økte intravasasjonen med 53 %.

I lys av litteraturen, og basert på ideene og mulige risikoer det er snakk om, var målet med denne studien å undersøke effekten av distensjonsmediumtemperatur på bildekvalitet, hyponatremirisiko og postoperativ smerte ved operativ hysteroskopi.