Onderzoek naar het effect van uitzettingsmediumtemperatuur op de beeldkwaliteit, het risico op hyponatriëmie en postoperatieve pijn bij operatieve hysteroscopie

Minimaal invasieve toepassingen worden gezien als de gouden standaard in de huidige gynaecologische praktijk en genieten vaak de voorkeur van zowel patiënten als artsen. Minder pijn, kortere ziekenhuisverblijven en betere cosmetische resultaten door minimaal invasieve toepassingen verhogen hun voorkeur. Een van deze benaderingen is hysteroscopische interventies. Hoewel hysteroscopie een goed gedefinieerde methode is, heeft het huidige onderzoek zich gericht op verdere vermindering van pijn. Een van deze methoden is het opwarmen van de uitzettingsmedia tot lichaamstemperatuur.

De optimale temperatuur van het uitzettingsmedium is niet bepaald in de "Best Practice in Outpatient Hysteroscopy Green Top Guideline", georganiseerd door The Royal College of Obstetricians and Gynecologists en "Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy", georganiseerd door de European Society of Gynecological Endoscopie (1,2). In de dagelijkse praktijk gebruiken sommige artsen uitzettingsvloeistof op kamertemperatuur, terwijl anderen het gebruiken door het op lichaamstemperatuur te verwarmen. Het is bekend dat koudere vloeistoffen onregelmatige samentrekkingen in de baarmoeder veroorzaken (3). In prospectieve studies werden de effecten van het verwarmen van uitzettingsmedia op lichaamstemperatuur op pijn inconsistent gerapporteerd (3,4). Omdat er geen duidelijke gegevens konden worden verkregen, werd het risico van verdere intravasatie en hyponatriëmie die kunnen optreden met de beeldkwaliteit en, nog belangrijker, de opwarming van de vloeistof, genegeerd. Maar; Freitas Fonseca et al. In zijn in vitro-onderzoek in Brazilië werd door theoretische berekeningen aangetoond dat het verwarmen van irrigatievloeistoffen voor hysteroscopie van 27°C tot 370°C de intravasatie met 53% deed toenemen.

In het licht van de literatuur en op basis van de ideeën en mogelijke risico's in kwestie, was het doel van deze studie om het effect van de temperatuur van het uitzettingsmedium op de beeldkwaliteit, het risico op hyponatriëmie en postoperatieve pijn bij operatieve hysteroscopie te onderzoeken.