Untersuchung der Auswirkung der Temperatur des Dehnungsmediums auf die Bildqualität, das Hyponatriämierisiko und postoperative Schmerzen bei der operativen Hysteroskopie

Minimalinvasive Anwendungen gelten in der heutigen gynäkologischen Praxis als Goldstandard und werden sowohl von Patientinnen als auch von Ärzten häufig bevorzugt. Weniger Schmerzen, kürzere Krankenhausaufenthalte und bessere kosmetische Ergebnisse durch minimalinvasive Anwendungen steigern ihre Präferenz zusätzlich. Einer dieser Ansätze sind hysteroskopische Eingriffe. Obwohl es sich bei der Hysteroskopie um eine gut definierte Methode handelt, konzentriert sich die aktuelle Forschung auf eine weitere Schmerzreduktion. Eine dieser Methoden besteht darin, das Ausdehnungsmedium auf Körpertemperatur zu erwärmen.

Die optimale Temperatur des Distensionsmediums wurde in der „Best Practice in Outpatient Hysteroscopy Green Top Guideline“ des Royal College of Obstetricians and Gynecologists und in der „Guideline on Management of Fluid Distension Media in Operative Hysteroscopy“ der European Society of Gynecological nicht festgelegt Endoskopie (1,2). In der Routinepraxis verwenden einige Ärzte Distensionsflüssigkeit bei Raumtemperatur, während andere sie auf Körpertemperatur erwärmen. Es ist bekannt, dass kältere Flüssigkeiten unregelmäßige Kontraktionen in der Gebärmutter verursachen (3). In prospektiven Studien wurden die Auswirkungen des Erhitzens von Dehnungsmedien auf Körpertemperatur auf Schmerzen inkonsistent berichtet (3,4). Da keine klaren Daten gewonnen werden konnten, wurde das Risiko einer weiteren Intravasation und Hyponatriämie, die aufgrund der Bildqualität und, was noch wichtiger ist, der Erwärmung der Flüssigkeit auftreten können, ignoriert. Aber; Freitas Fonseca et al. In seiner In-vitro-Studie in Brasilien wurde durch theoretische Berechnungen gezeigt, dass das Erhitzen von Hysteroskopie-Spülflüssigkeiten von 270 °C auf 370 °C die Intravasation um 53 % steigerte.

Ziel dieser Studie war es, im Lichte der Fachliteratur und auf der Grundlage der in Frage kommenden Ideen und möglichen Risiken die Auswirkung der Temperatur des Dehnungsmediums auf die Bildqualität, das Hyponatriämierisiko und den postoperativen Schmerz bei der operativen Hysteroskopie zu untersuchen.