Klinisk studie om endoskopisk behandling av GOV1 Esophagogastric Varices

Cirrhotic portal hypertension kan orsaka esofagus- och gastriska varicer, och esophageal and gastric varices blödning (EGVB) var associerad med portalventryck. För närvarande är guldstandarden för att detektera portaltryck i klinisk praxis hepatisk venös tryckgradient (HVPG). För Sarin-klassificering GOV1 av esophagogastric varicer kommer från ett enda ursprung, den vänstra magvenen. Om fundus åderbråck får fullständig emboliseringsbehandling, bör det esofagus variceala blodflödet blockeras helt, och sådana patienter behöver inte utföra esofagusoperationer. Detta har dock inte rapporterats i litteraturen.

Patienter med esofagus- och gastriska varicer identifierade av CT som GOV1 kommer att registreras, som alla kommer att få HVPG-detekteringar. Patienterna delades slumpmässigt in i tre grupper. Patienterna i grupp A kommer att få endoskopisk gel-embolisering för magvaricer och esofagusvaricer ligationbehandling, grupp B-patienter kommer att få endoskopisk gastrisk variceal vävnadslim-embolisering och esofagusvaricer skleroterapibehandling, patienterna i grupp C kommer att få endoskopisk gelatinering av gastriska fundusvaricer ( esofagusvaricer inte behandlades). Patienterna i de tre grupperna följdes upp med CTP och gastroskopi 1 månad, 3 månader och 6 månader efter den initiala behandlingen, och ytterligare endoskopisk behandling kommer att ges vid behov. Om blödning uppstår igen under denna period krävs snabb behandling (medicinering, endoskopi, intervention eller operation) beroende på tillståndet.

En ny metod för behandling av esofagusvaricer kommer att föreslås för att förbättra den effektiva frekvensen och minska återfallsfrekvensen och dödligheten, kortare sjukhusvistelser och lägre behandlingskostnader, samtidigt som HVPG-testningen utökas ytterligare för att utveckla den bästa strategin för sekundär prevention av endoskopisk behandling hos patienter med GOV1-typ esofagus- och magvaricer.